Кому не знакомо древнее изречение «в здоровом теле – здоровый дух», логичным продолжением которого служит расхожая фраза «все болезни – от нервов». А ведь оба постулата верны, поскольку крепкое здоровье – это не что иное, как крепкие нервы, в соответствии с современными критериями активного долголетия. Врачи‑неврологи давно уже внушают своим пациентам представление о человеке как нервной системе, где все остальное – ее придатки.
Действительно, нервная система управляет функциями всех органов и систем, заставляя их работать как единое целое. От периферических нервов словно по проводам в «головной компьютер» – кору головного мозга поступает вся информация от тела. Электрические импульсы текут по внутренним магистралям от различных органов чувств, мышц и желез к спинному и головному мозгам, командующими нашими эмоциями, движениями и восприятием внешних впечатлений, вызывая то или иное ощущение. В любом скандале, переживании или радости – везде участвует нервная система – при страхе мы бледнеем и сердце бешено стучит, при успехе испытываем эйфорию от выброса гормонов удовольствия – эндорфинов.
Ни одна болезнь не обходится без участия в ней нервной системы.
И в зарождении недугов она тоже повинна. Ведь даже если причина болезни кроется в инфекции, огромную роль в развитии хвори играет настроение больного. Любые переживания вызывают изменения в теле. Обострения случаются в основном после пережитого волнения, а первое назначение врачей: «Больному нужен покой». При большом психическом напряжении нервная система работает с мощнейшими перегрузками, дает команды постоянно повышать давление крови, чтобы усилить ее приток к мозгу, она отключает желудок, чтобы не отвлекаться мыслями о еде, если предстоит принимать ответственные решения. А при постоянном повторении одного и того же «сценария» органы вынуждены работать в искаженном ритме – появляются повышенное давление, плохой аппетит, стрессовые язвы и прочие патологии.
Еще древние греки замечали, что тело может изменяться под воздействием души, а позже средневековые священники утверждали, что болезнь человека – это наказание за греховные дела и плохие мысли. Более полувека назад родилось новое направление медицины – психосоматика, изучающая влияние психологических факторов на телесные недуги. Тело всегда реагирует на чувства. Человек, который вынужден подавлять обиду, гнев, раздражение, в итоге может приобрести язву желудка. Подчиненный терпит выговор начальника, не имея возможности ответить из‑за угрозы увольнения, поэтому испытывает сильное напряжение от сдерживаемых эмоций и чувства зависимости – считайте, гипертония ему обеспечена. Нервный срыв – это пусковой механизм развития многих хронических заболеваний.
Сегодня функции нервной системы хорошо изучены. Ученые знают, как она регулирует работу органов и каким образом негативные мысли причастны к возникновению вполне материальных симптомов.
Теперь никто не спорит с фактом, что крепкие нервы и здоровое тело связаны напрямую. И если самому позаботиться о своем здоровье, укрепив нервную систему, большинство недугов можно вылечить без применения лекарств или существенно снизив дозы, повысив их эффективность. Многочисленны ежедневные трудности, постоянные перегрузки на работе, переутомление, неурядицы в семье. Если достойно справиться с разнообразными ситуациями «напряга», то можно остаться при крепких нервах, в добром здравии и хорошем настроении. Неврологи геронтологических центров могут вам порассказать немало историй о немощных старцах, которые «чудесным» образом преодолевают свои хвори, проявляя железную волю, настойчивость и терпение в борьбе за качественную жизнь в финале бытия. Владение этим секретом «кузнеца собственного счастья» в наши дни являют миру множество долгожителей из разных стран, добивающихся успеха в несходных областях жизни. К сожалению, иконой для современного поколения иногда становится матушка‑лень. Мечтая о счастливой долгой старости, мы не используем тот ресурс бытия, который заложен в нас природой, и начинаем заботиться о здоровье лишь обретя болезни. Надеюсь, примеры неугомонных стариков, презревших привычку к своей бездеятельности и покорности нервным срывам, помогут вам взяться за укрепление собственной жизнестойкости.
«Недавно лорду Черчиллю, – сообщала газета «Новое время» за 28.08.1888 года(!), – представили старика, которого лорд принял за 70‑летнего господина. «Вы польстили мне, – ответил этот старик, – мне 118 лет». Лорд от удивления переспросил старика: верно ли он расслышал? «118 лет, – повторил старик. – Я пешком прошел 3 километра, чтоб иметь честь выразить вам свое почтение».
По дальнейшим расспросам оказалось, что старик из рода столетних. Отец его умер в 110 лет совершенно случайно, от падения с лошади. «Не случись этого, – прибавил старик, – он, без сомнения, жил бы дольше. Я же пользуюсь полным здоровьем, очков не ношу, сохранил зубы и каждый день делаю 3 или 4 километра пешком. Только мне немного скучно, я ничего не делаю. Хотел было искать себе какого‑нибудь занятия, да боюсь, что покажусь состарившимся». Этот старик был в военной службе и в 1808 г. осаждал Сарагоссу».
Обращение к газетной заметке XIX века, автором которой считается А.П. Чехов, не случайно, поскольку ныне действующие в России сроки выхода на пенсию были установлены тоже в XIX веке в Германии. С ростом продолжительности жизни во многих странах этот возрастной порог был увеличен.
По расчетам ученых, вскоре непопулярная мера коснется всей Европы, приближая пенсионный возраст к 70 годам.
Известно, что любой работающий человек живет дольше того, кто не работает и ведет малоподвижный, пассивный образ жизни. Но наше государство уже не в состоянии содержать увеличивающуюся армию пенсионеров. С другой стороны, пожилые люди, оказавшиеся не у дел, быстро деградируют, особенно если им нечем занять себя. Без тренировки атрофируется любой орган, в том числе и мозг. А продолжать активную деятельность реально, скажем, передавая опыт молодым, воспитывая своих и чужих внуков, обучаясь новым навыкам и получая другое образование.
«Третий возраст», по утверждению ученых‑психофизиологов, – время творчества людей, победивших мозговой атеросклероз и сосудистую деменцию.
Только не ленитесь: если сломанную руку заковать в гипс, то бездействующие мышцы теряют форму. Вот и творческие способности надо использовать даже на склоне лет, как это было с писателями Этель Лилиан Войнич, Агатой Кристи, Астрид Линдгрен или незабвенной мисс Марпл в лице актрисы Джоан Хиксон.
Уместно вспомнить и о деяниях великих. Тициан написал «Битву при Леранто», когда ему было 98 лет. Он создал свои лучшие произведения после 80 лет. Микеланджело завершал скульптурную композицию в храме Святого Петра в Риме на девятом десятке жизни. Великий естествоиспытатель Гумбольдт до 90 лет работал над своим сочинением «Космос», Гете создал бессмертного «Фауста» в 80 лет, в этом же возрасте Верди написал «Фальстафа». В 71 год Галилей открыл вращение Земли вокруг Солнца. Книга «Происхождение человека» была написана Дарвином, когда ему было за 60 лет.
Однако в сегодняшней жизни утвердился миф, что с годами мозг человека делается менее способным к творчеству.
Работы ученых и сама жизнь показывают, что дело обстоит наоборот. Инициативные люди с возрастом не перестают ставить перед собой трудные творческие задачи, «перетряхивать» свои нейроны, разнообразить свою деятельность, решать сложные и нестандартные вопросы, учить языки, путешествовать, заниматься спортом. В этом секрет сохранения когнитивной энергии и эффективной творческой деятельности. И доказательствам тому – несть числа. Взять хотя бы Книгу рекордов Гиннесса, куда попал как старейший в мире практикующий хирург академик Федор Григорьевич Углов. Последнюю из более 10 тысяч операцию он провел в возрасте почти ста лет. Переболев сепсисом, тифом, пневмонией, Углов регулярно делал зарядку и обливался холодной водой, пропагандировал здоровый образ жизни и трезвость до самой своей кончины на 104‑м году жизни. Последняя его книга носит название «Сто лет для человека слишком мало».
В Книгу рекордов Гиннесса включен как единственный в мире актер, выходящий на сцену в таком возрасте, Владимир Михайлович Зельдин. Он отметил 10 февраля 2015 года свой столетний юбилей на сцене Центрального академического театра Российской армии, где служит с 1945 года. В кино Зельдин известен с 1938 года как главный герой фильма «Свинарка и пастух». А в 2014 году он принял участие в эстафете Олимпийского огня в Москве, будучи самым старшим среди факелоносцев.
Дороти Симпсон из США была признана старейшей женщиной планеты, побывавшей в невесомости.
Восьмидесятилетняя рекордсменка установила свое достижение на борту «ИЛ‑76», стартовавшего с аэродрома в подмосковном Жуковском. А «Комсомольская правда» поместила снимок сверстника Дороти Василия Лукьянова из Чувашии, запечатленного сидящим на стуле с закинутыми за голову ногами. Этот старец запросто садился в позу лотоса, скручивался в узел и делал шпагат. В 2000 г. 30 июня Мэри Мохан из Великобритании в возрасте 91 года и 9 месяцев спустилась с 38‑метровой скалы на веревке, установив возрастной рекорд среди скалолазов. Вот и Дорис Лонг, увидев однажды спуск по длинному крутому склону, заразилась промышленным альпинизмом в 85 лет, решив, что это очень веселое занятие. С тех пор она совершила больше двадцати благотворительных спусков, собирая деньги для больниц и хосписов.
До 52 лет кандидат технических наук Андрей Львович Чирков о спорте не помышлял. К физической культуре был равнодушен, полагая, что она мешает интеллектуальному развитию. Но нечаянно пообещав английскому коллеге принять участие вместе с ним в московском марафоне, чтобы помочь в качестве переводчика, занялся бегом. И к 77 годам совершил почти три витка вокруг земли, получив прозвище марафонца‑экстремала. На его счету около 200 марафонов на всех континентах земли, включая Северный Полюс и Антарктиду. Последний – высотный забег на крышу самого высокого 80‑этажного небоскреба в Москва‑Сити Чирков, занесенный в книгу рекордов и достижений России, совершил для апробации замененного коленного сустава. За время занятий бегом у Чиркова обнаружился писательский талант, свидетельство тому – десяток книг.
Помощница киномеханика из Чугуева Елена Волкова начала рисовать в 65 лет, а 90‑летие отметила в 2005 го‑ду выставкой в Третьяковской галерее.
Куда более знаменитый ее «коллега»‑художник – мастер политической карикатуры академик Борис Ефимов стал рисовать в пять лет. Он возглавлял творческо‑производственное объединение «Агитплакат», отделение искусства карикатуры в Российской академии художеств, в 107 лет был главным художником «Известий», писал мемуары до конца жизни на 109‑м году.
Грейс Кук с детства обожала петь, но большую часть жизни она была занята воспитанием шестерых своих детей и вела лишь кружок в школе, где они учились. Уже после 70 она начала выступать с бесплатными импровизированными концертами в домах престарелых. В 2007 году Кук пригласили выступить в составе великовозрастной рок‑группы, сопровождавшей демонстрацию документального фильма о пожилых британцах. Так в 83 года Грейс стала рок‑звездой. И продолжала на 91‑м году жизни сниматься в новых клипах и петь на сцене. Она танцует, жонглируя тростью, на которую опирается при обычной ходьбе.
Старейшая супермодель мира Дафна Селф родилась в 1930 году в британской глубинке.
Её отец был школьным учителем, а мама домохозяйкой. Девочка очень любила лошадей и увлекалась скачками, но, случайно попав на рекламную фотосессию, оказалась на подиуме. Выйдя замуж и став мамой троих детей, она продолжала подрабатывать то в модельном бизнесе, то в кино.
Когда в конце XX века муж заболел, она было забросила работу. Но муж умер, дети выросли, а Дафна вновь оказалась на подиуме, выделяясь своей естественностью – возраст она не скрывала. Селф посчитала, что возраст, морщины, роскошная седая грива – это ее багаж, и услугами пластических хирургов, средствами омоложения не пользовалась. Несмотря на то, что у 70‑летней бабушки было уже четверо внуков, Дафна оказалась весьма востребованной на показах ведущих домов моды. До сих пор «великовозрастная» звезда снимается для журналов и рекламы, придерживаясь принципа естественности. Форму поддерживает с помощью йоги, предпочитает фруктовую диету и полагает работу не обузой, а необходимой составляющей всей жизни человека.
Абсолютная рекордсменка продолжительности жизни в мире (122 года и 164 дня) француженка Жанна Кальман выпустила свой первый диск в стиле рэп‑диско‑фолк в возрасте 120 лет!
Она вела активный образ жизни: в 85 занималась фехтованием, в 100 ездила на велосипеде, хотя бросила курить лишь в 117 лет. О ней узнал весь мир, когда в 114 лет Кальман снялась в документальном фильме «Винсент и я», став самой старой киноактрисой. Выпущенная к столетию Ван Гога картина рассказывала о встрече 14‑летней Жанны с художником.
Так что остальным пенсионерам остается искать самим, чем занять себя в свободное время, чтобы заставить работать мозг: играть в шахматы, бильярд, овладевать навыками айкидо, составлять и разгадывать кроссворды, учить и коллекционировать стихи или вспоминать молитвы. Может быть, великие свершения ждут и вас вместо кризиса зрелости? Оставьте печали, принимайтесь за дело, ресурсы организма позволяют каждому добиться победы в успешном долгожительстве. Дверь открывают тому, кто стучит.
Угроза гипертонической болезни сегодня довлеет над множеством россиян, а повышенное давление превратилось в примету современной жизни более половины людей старше 60 лет. Возрастные болезни в основном связаны с постепенным выходом из строя сосудистой системы, по которой кровь доставляет в клетки питательные вещества, кислород и забирает токсичные отходы «производства».
Самые опасные и распространенные болезни возникают в главных сосудах‑артериях, питающих сердце, мозг и нижние конечности.
Непрерывный обмен веществ, прежде всего в мозге и сердце, – залог самой жизни человека. И молодым остается человек до тех пор, пока его сосуды не забиты атеросклеротическими бляшками, не сжимаются от внезапного стресса или другого удара окружающей среды, а клетки не задыхаются от дефицита кислорода и гибнут от недостатка питания. Источник молодости кроется в естественном состоянии кровеносного русла, где течению не препятствуют возникшие теснины.
Вспомните, например, как «сжимается сердце» от внезапного громкого звука. Так реагирует на любой стресс наша гладкая мускулатура, в том числе и мышечные стенки артериальных сосудов. На фоне постоянных негативных переживаний и тревожных ожиданий такое сжатие переходит в хронический спазм. В результате недостаточного кровоснабжения развивается целый комплекс патологий – атеросклероз, гипертония, стенокардия, инфаркт, инсульт. А между тем элементарная профилактика позволяет продлить оптимальный режим транспортировки в 1,5‑2 раза. Но мало кто из россиян внимает рекомендациям врачей – позаботиться о своих сосудах, сменив вредные для них привычки к жирной, соленой пище, алкоголю, курению и сидению у телеэкрана на активный образ жизни, физкультуру и здоровое питание. Каждодневная забота о своем долголетии не в приоритете у россиян.
До недавнего времени гипертонией обозначалось повышенное напряжение мышц, а термином «гипертензия» – повышенное давление внутри сосудов. Но затем произошло смещение понятий, и сложная, но неопасная патология нервной системы, т. е. симптом «гипертония» превратился в название тяжелой сосудистой патологии – артериальную гипертензию с повышенным давлением крови.
Существовало мнение, что повышение артериального давления с возрастом – нормальный процесс.
Это опасное заблуждение. Правда, повышение часто регистрируется, и долгое время снижение давления у пожилых вызывало сомнения врачей. Но исследования последних лет доказали, что адекватное лечение позволяет сократить заболеваемость и смертность людей старшего возраста. Хорошо, если у здорового пожилого человека артериальное давление удерживается в пределах, как у молодого, – не выше 140/90. Но совершенно здоровые люди встречаются редко, что не означает, будто гипертония не нуждается в лечении.
С возрастом снижается эластичность аорты и крупных артерий, сосуды утрачивают способность реагировать на изменение давления, отсюда при измерениях возможны ошибки. Кроме того, постепенно становятся иными и обменные процессы, что приводит к увеличению массы миокарда и размеров аорты, смене внутрисердечной динамики: увеличение конечных систолического и диастолического объемов.
Как известно, систолическое, или «верхнее», давление фиксируется в тот момент, когда сердце выталкивает кровь в сосуды, а диастолическое, или «нижнее», – при расслаблении сердечной мышцы.
У пожилых пациентов часто повышается систолическое и снижается диастолическое давления, то есть бывает так называемая систолическая артериальная гипертония. Она развивается при выраженном атеросклерозе аорты и аортального клапана. В этом случае поднимать диастолическое давление не нужно, а вот понижать систолическое до нормы при условии нормального самочувствия просто необходимо. При атеросклеротическом поражении почечных артерий может повышаться и диастолическое давление, что тоже требует снижения.
Редкий пульс – до 50 ударов в минуту – иногда становится причиной головокружений. При подобной брадикардии также происходит компенсаторное повышение давления.
По традиции первый визит наносят терапевту или семейному доктору. Правда, стандартное обследование не всегда позволяет выявить гипертонию. Чаще всего оно сводится к лабораторным исследованиям и разовому измерению давления и ЭКГ. Но в момент осмотра и давление, и работа сердца могут быть нормальными. Более эффективно суточное измерение артериального давления и суточная запись ЭКГ (холтеровское мониторирование).
Суточное мониторирование давления – простая процедура. Специальный прибор контролирует давление круглосуточно каждые 15 минут днем и 30 минут ночью.
Затем результаты оцениваются. По такому же принципу проводится и суточный контроль ЭКГ. Есть приборы, которые одновременно регистрируют давление и записывают ЭКГ. Диагноз артериальной гипертензии ставят, если на трех повторных визитах к врачу средний уровень давления выше 140 мм на менее 90 мм ртутного столба.
Случается, что у пожилых пациентов вообще отсутствует явно выраженная клиническая симптоматика либо развивается неконтролируемая гипотония после приема пищи, при резком вставании и в других ситуациях. Иногда бывают кратковременные скачки подъема давления, которые чередуются с его падениями гораздо ниже нормы без видимой причины или в результате приема гипотензивных препаратов. Псевдогипертония с повышением давления – или феномен «белого халата» нередко происходит и на приеме у врача.
Любое ухудшение самочувствия, повышение давления по вечерам, после трудового дня, – это первый признак развития артериальной гипертензии. Должны насторожить боли и покалывания в области сердца, слабость и быстрая утомляемость, головная боль, особенно – в затылке. Часто головная боль сочетается с появлением темных точек перед глазами. Нередко больные жалуются на сердцебиения, когда «сердце выпрыгивает», «колотится», «слишком громко стучит».
Со временем повышение давления становится более опасным – ярче проявляются симптомы атеросклероза сосудов головного мозга (головокружение, шум в ушах, ухудшается память, нарушается сон).
Снижается общий уровень жизни, пропадает интерес к окружающему миру. Но это только внешняя сторона. Опасные изменения происходят и внутри организма. Страдают кровеносные сосуды, постепенно поражаются органы‑мишени – почки, сердце, легкие. Оставляя давление на высоких цифрах (200/100 или 220/120), вы рискуете получить инсульт или инфаркт. Дело не в показателях, а в тех осложнениях, которые возникают при артериальной гипертензии. Однако избежать угрожающих последствий вполне реально.
Медицина пришла к выводу, что под начальную категорию подпадает примерно 70 % гипертоников в мире. Однако первая стадия оказывается самой опасной. «Начинающие» гипертоники не спешат обращаться к докторам. Симптомы болезни незаметны больному. Головные боли, ухудшение памяти, снижение работоспособности, шум в ушах, гневливость или слезливость по незначительному поводу, слабость и головокружение при перемене погоды – все эти «пустяки» относят к переутомлению, усталости или простуде. Усугубляя опасную ситуацию, такие признаки игнорируют преимущественно женщины и пожилые люди, хотя теперь и более молодым это свойственно. Сейчас, к сожалению, происходит «омоложение» гипертонии, учащаются случаи гибели из‑за нее мужчин к 35‑40 годам.
Продвижение крови по кровеносной системе определяется тем напором, который создает сердце, и пропускной способностью сосудов.
Если происходит их кратковременное сужение, система регуляции компенсирует снижение кровотока увеличением кровяного давления. По мере развития болезни сосудов приступы повышенного давления становятся все более длительными, растут нагрузки на сердце, которое перестает с ними справляться, а потому ухудшается кровоснабжение всех органов. Но сколько бывает случаев, когда человек отмахивается, например, от «скачков» давления с помощью таблетки анальгина или чашки крепкого кофе! А ведь подобная небрежность в 2‑3 раза увеличивает риск того же инсульта. Игнорируемая начальная стадия незаметно сменяется более тяжелой. Нестойкое повышенное давление становится все более стабильным. Прогрессирует ощущение тяжести в затылке, все чаще появляется сердцебиение и сердечные боли, немеют пальцы, перед глазами мелькают «мушки», мучает бессонница. Словом, болезнь приобретает хронический характер, приводя к заболеваниям различных внутренних органов. Последствия этого процесса бывают зловещими. Необратимое ухудшение зрения, нарушение функциональной деятельности почек, резкие скачки давления, то есть гипертонические кризы, – все это лишь «увертюра» инсульта. Затем почти неизбежен и собственно инсульт – кровоизлияние в мозг, «грудная жаба» (стенокардия), отмирание сердечной мышцы (инфаркт) или слепота.
Основная причина гипертонической болезни – наследственная предрасположенность вкупе с воздействием психоэмоциональных факторов. (Недавно, кстати, открыты ответственный за возникновение гипертонии ген и способствующие ему 20 комбинаций в генном коде.) Все начинается с нарушений функций нервной системы. Механизм развития недуга запускают душевные переживания, напряженная эмоциональная реакция. Характерно, что количество гипертоников резко выросло в годы Великой Отечественной войны. Но на начальной стадии болезнь, как и всякая другая хроническая, поддается коррекции. Даже пожилые люди с ослабленной нервной системой на ранних стадиях успешно излечиваются с помощью грамотной терапии и простейших отечественных лекарств.
Предположим, что вы вняли голосу благоразумия и завели привычку, даже несмотря на хорошее самочувствие, регулярно пользоваться тонометром. Эту процедуру надо начинать поутру до завтрака в положении сидя и манжету закреплять на левой руке на 2 пальца выше локтевого сгиба. Вы обращаете внимание на то, как быстро или медленно падают показатели. После физической нагрузки – зарядки или пробежки – давление должно прийти в норму через 5 минут. Но норма – у каждого своя. И вы ее знаете, поскольку даже регулярно записываете и сравниваете результаты измерения. Вы учитесь слушать свой организм и не стесняетесь обращаться к врачу.
Со старением снижается эластичность сосудов, они утрачивают способность реагировать на изменение давления, отсюда при измерениях возможны ошибки (на 20‑30 мм от истинного).
Поэтому измерения пожилым людям надо проводить в положении и сидя, и стоя, причем на обеих руках. Надо учитывать и то, что с возрастом постепенно становятся иными обменные процессы, что приводит к увеличению массы миокарда и размеров аорты, смене подвижности внутрисердечных мышц при сокращении и расслаблении.
А как быть, скажете вы, если врача рядом нет, а самочувствие сильно ухудшилось? Облегчить головную боль и улучшить состояние при повышенном давлении поможет 10‑20‑минутная горячая ванна для ног, компресс на подошвы с уксусом (1‑2 столовые ложки на 1 л воды). Другим помогает сухая горчица в носках или горчичник на затылок, а кому‑то туго повязанное на голове полотенце или же очищенная от цедры (белой мякоти), свежая лимонная корка, приложенная к виску. Для снятия приступа иногда достаточно простых домашних средств, вроде смеси по стакану морковного сока с медом и соком 1 лимона. Сюда хорошо добавить и суточный настой 1‑2 столовых ложек тертого хрена в стакане воды. Его принимают по 1 столовой ложке 2‑3 раза в день за час до еды. Вообще гипертоникам‑новичкам полезно съедать в течение дня по половинке лимона с кожурой, а также употреблять другие цитрусовые с кожурой.
Устранить первые «удары» гипертонии довольно легко с помощью успокоительных лекарств. Например, приняв минимальную дозу в 30 капель настойки валерианы или 1‑2 таблетки дважды в день валерианы форте, пустырника форте персена, новопассита. Такие растительные средства эффективны при трехнедельном курсе приема или регулярном применении с 10‑дневным перерывом. Пустырник форте полезен при повышенной возбудимости, функциональных нарушениях сердечно‑сосудистой системы. Экстракт новопассит хорошо гасит чувство тревожности и беспокойства.
Вот еще несколько рецептов из ассортимента природных, естественных средств. Для расширения сосудов и снижения давления, против головной боли и головокружений хороша аптечная настойка астрагала шерсистоцветкового или домашний настой (1 чайную ложку травы, залитую стаканом кипятка, выдерживают в тепле 4 часа, пьют глотками в течение дня. Курс – 3 недели, после недельного перерыва – повтор).
Особенно полезны все травяные и ягодные чаи, насыщенные витамином С, богатые эфирными маслами, органическими кислотами и микроэлементами. Витаминный чай из листьев и ягод черной смородины, шиповника, боярышника, брусники, березы, крапивы заваривают на один день и пьют 1‑2 стакана в сутки, используя отстоявшуюся, а лучше талую воду.
Сок черноплодной рябины рекомендуется пить по четверти стакана трижды в день, за полчаса до еды в течение 10‑30 дней. Можно есть ягоды по 100‑300 г на порцию трижды в день. Курс – не менее месяца. Лечебные свойства сохраняются и в варенье, джеме, высушенных ягодах. Но людям, склонным к запорам, злоупотреблять черноплодной рябиной не стоит.
Очень полезен сок из моркови и шпината (10:6), моркови, сельдерея и петрушки (9:5:2), свеклы. Пользуются и настойкой измельченного чеснока (1 стакан на 0,5 л водки). Принимают его по столовой ложке трижды в день до еды. Курс 3‑4 недели по схеме: 5 дней прием, 2 – перерыв. Другой настой – из зверобоя обыкновенного (10 г травы на стакан кипятка) пьют по полстакана трижды в день примерно месяц. Можно назвать настой или отвар из цветов календулы (ноготков) – по столовой ложке дважды в день. Убедитесь, что «держать в узде» давление все‑таки можно!
Аптечные прилавки сегодня захлестнуло лекарственное половодье антигипертонии. Разобраться в фармацевтическом изобилии непрофессионалу трудно. Постоянно появляются новые препараты, и нередко за разными названиями скрываются одинаково действующие вещества. А если лекарства‑дублеры выписывают и терапевт, и кардиолог, то возможна передозировка. Поэтому важно понять инструкцию к медикаменту. Сейчас насчитывается 7 групп лекарственных средств, но всех их объединяет наличие побочных свойств и противопоказаний – «невинных» по безопасности и пригодности для любого гипертоника не изобрели. Высокое давление – частый спутник множества заболеваний, поэтому врач должен быть большим искусником в выборе лечебных средств.
В XX веке американцы преподнесли человечеству сенсацию. Они предложили небывало действенные лекарства на основе растения раувольфии – резерпин и его производные раунатин, рауседил, раувазан, аймалин. Наиболее известный из них – резерпин. Его назначают – по 0,05‑0,1 мг 2‑3 раза в день после еды, постепенно дозу увеличивая. Если за 10‑14 дней давление не снизится, препарат отменяют. Как показала жизнь, с новой панацеей произошла та же история, что в свое время и с пенициллином. Действительно, препараты некоторое время поначалу весьма эффективны, однако по мере привыкания организма их целительная сила убывает. На вооружении врачей они остались, но к ним прибавилось много других. Ныне в антигипертоническом арсенале врачей насчитывается великое множество лекарственных препаратов. Одних ингибиторов АПФ существует более 3500! Назову некоторые ходовые и дешевые. Например, индийский адельфан‑эзидрекс в малых дозах 0,1 мг, который не относится к сильнодействующим, хотя свою лепту в лечение вносит, благодаря успокаивающему и мочегонному действию. Часто используется конкор, моноприл, анаприлин, ренитек, кордафен, коринфар. Из прежних сосудорасширяющих вспоминаются улучшающий микроциркуляцию крови папаверин, дибазол, но‑шпа.
Подбор терапии – дело врача‑кардиолога. Только после анализа всех препаратов, которые получает больной, можно подобрать наиболее эффективные и безопасные схемы приема лекарств с учетом результатов обследования.
Тщательная диагностика определяет, какая именно группа или комбинация лекарств требуется конкретному пациенту. Важно снижать артериальное давление медленно, не более чем на 30 % от исходного уровня, чтобы не вызвать или не усугубить мозговую и почечную недостаточность. Если речь идет о пожилых пациентах, когда диагноз гипертонии подтвержден, пациенту необходима активная гипотензивная терапия с учетом сопутствующей патологии.
Лечение обычно начинают с диуретиков (мочегонных препаратов) и антагонистов кальция, а также ингибиторов АПФ, бета‑блокаторов и сартанов. Например, в качестве стартовой монотерапии назначают диуретики индапамида (индап или арифон по 2,5 мг в сутки по утрам).
В группе бета‑блокаторов предпочтительнее препараты с преимущественным воздействием на сердечно‑сосудистую систему бисопролол и метопролол (начальная доза по 2,5 мг 2 раза в день). Через 1‑2 недели, в зависимости от достигнутого уровня давления, дозу увеличивают. Для некоторых пациентов оказываются лучше карведилол и небиволол, которые расширяют периферические кровеносные сосуды, расслабляя их мускульные стенки.
Частенько пожилым пациентам прописывают антагонисты кальция дилтиазем или норваск, улучшающие состояние эндотелия (внутренней стенки) кровеносных сосудов. Естественно, что удобнее с пролонгированным действием, т. е. ретардные. Гипотензивный эффект дилтиазем ретарда продолжается 12‑24 часа, что сокращает прием его до 1‑2 раз в день. Антагонисты кальция расслабляют гладкие мышцы артериол, снижают давление в периферических сосудах, уменьшают силу и частоту сердечных сокращений.
Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл, лизиноприл) – метаболически нейтральны, они не влияют на показатели липидного и углеводного обмена. Поэтому для быстрого снижения давления рекомендуется, например, каптоприл короткого действия – капотен (25 мг), а для плановой терапии лучше использовать эналаприл, лизиноприл, рамиприл. Если ингибиторы АПФ вызывают кашель, придется заменить их сартанами (валсартан, лозартан, кандесартан). Они хорошо переносятся, не вызывают аритмии и кашля, максимума действия достигают через 2‑4 недели и отличаются стойкостью.
Для повышения эффективности лечения гипертонической болезни, особенно на начальной стадии, в комбинированную терапию включают успокоительные и мочегонные травы.
Стимулируют диурез (выделение солей и воды) настои листьев толокнянки, хвоща полевого, брусники, ортосифона (почечного чая), отвар из плодов петрушки кудрявой.
* Залив 1 столовую ложку хвоща полевого стаканом кипятка, настаивают в тепле 5 часов и пьют по 0,5 столовой ложки 4‑6 раз в день после еды.
* Настой толокнянки (аналогичный по расчету) выдерживают в течение получаса на водяной бане. Пьют по 2 столовые ложки во время еды.
Валериана, пустырник и успокаивающие сборы применяют при различных неврозах, которые служат предпосылкой для развития гипертонической болезни. Кроме того, успокоительные средства используют при бессоннице, нервном возбуждении и связанном с ним усиленном сердцебиении. Настой пустырника и готовые сборы (расчет тот же) выдерживают час, принимают ежедневно по 1 столовой ложке 3 раза в день. Можно вместо трав на ночь заварить курагу кипятком и пить полезный настой по утрам.
Медикаментозное увлечение химией привело к печальному результату.
Следуя правилам официальной медицины, борьбу с сосудистыми заболеваниями терапевты обычно начинают с гипертонии, беря за основу назначение таблеток, снижающих давление и предотвращающих спазмы. Действительно, в острых случаях без нитроглицерина под язык, энапа, коринфара, капотена не обойтись. Например, при повышенной физической нагрузке, беге сужение коронарных сосудов может проявиться болью за грудиной, отдающей в левое плечо и лопатку. Приступ стенокардии снимает скорая помощь в виде ингибиторов АПФ: 1‑3 таблетки сустак‑форте (нитроглицерина) или 1‑2 дозы спрея изокет, и через 2‑3 минуты спазма как не бывало. Однако резкое падение давления, сухой раздражающий кашель, отек лица и другие последствия фармакологического воздействия при сосудистых заболеваниях бывают опасны. Врачи на практике убедились, что медикаментозная терапия часто вредит здоровью. Собственно, если верить прилагаемым к лекарствам инструкциям, прием таблеток ведет к ухудшению кровоснабжения. В разделе «побочные эффекты» перечисляются головные боли, головокружения, тошнота, шум в ушах, слабость и сонливость. В разъяснении к применению перечисленных выше лекарств указаны возможные последствия в виде усиления стенокардии, тахикардии, инфаркта, ишемического инсульта. Врачи на практике знают, что стоит пациенту принять лишнюю таблетку от давления, чтобы его снизить, как мозговой кровоток может стать настолько слабым, что неожиданно происходит ишемический инсульт. Как говорится, за что боролись, на то и напоролись: назначая пациентам лекарства, терапевты своими руками обрекают их на возможную инвалидность.
Развернувшаяся в России программа антигипертонии дала впечатляющий «побочный эффект» в виде увеличения смертности от инсульта за последнее 15 лет примерно на треть! А ведь чрезмерное снижение давления – типичная ошибка больных новичков‑гипертоников, испуганных результатами проверки давления. Если не поддаваться панике, то промашку можно быстро исправить, всего лишь выпив чаю с рюмкой коньяка.
Разочаровавшись в разгуле современной химиотерапии, многие врачи обращаются к растительным средствам.
Во многих местах юга и центральной России, горах Кавказа здешние жители собирают омелу белую – многолетний кустарник‑паразит, обитающий преимущественно на лиственных деревьях (особенно на иве и яблонях) в виде «ведьминого круга» до 1‑1,5 м в диаметре. Местные целители очень уважительно отзываются об этом «лекарстве от ста болезней». Кстати, популярное для изготовления новогодних венков растение давно уже и успешно используется не только в народной медицине. Официальной медициной узаконен омелен – густой экстракт из листьев омелы белой – гипотензивный препарат с успокаивающим и обезболивающим действием (по 20‑30 капель трижды в день) и настойка листьев омелы (по 30‑40 капель 4 раза в день до еды) курсом 1 месяц. Годится и домашнее изготовление: спиртовую настойку делают, заливая теплой водкой банку, заполненную на 2/3 сырьем (или: 2 столовые ложки заготовки на 300 мл водки). Банку 3‑4 недели выдерживают в темном месте, периодически встряхивая. Другой вариант – отвар из 1 неполной столовой ложки (15 г) омелы, залитой стаканом кипятка, и подогретый на водяной бане. Курс – 1 месяц. Народные врачеватели рекомендуют при гипертонии, строго соблюдая дозировку, отвар (1 столовую ложку сухих листьев на 1 л воды довести до кипения, кипятить 5‑6 минут, настоять 15 минут). Отвар пьют по 2 столовые ложки 3 раза в день за полчаса до еды. Курс – 1 месяц, после перерыва – продолжение лечения под контролем врача.
Используют теперь, особенно при головной боли, и гипотензивные «коктейли» с омелой. Например, залив на полчаса стаканом кипятка 1 столовую ложку смеси цветов боярышника, трав пустырника, сушеницы болотной и омелы (поровну), отжимают заготовку и доливают до первоначального объема. Принимают по 0,5 стакана трижды в день после еды. Так же готовят и пьют настой сбора с омелой из ягод боярышника, хвоща полевого, цветов василька и арники горной.
Шлемник байкальский входит в десятку самых популярных трав, применяемых европейской медициной для регулировки кровоснабжения мозга. Выпущены препарат байкалин, экстракт и настойка шлемника. Настойку можно приготовить самому из корней на водке (1:10), выдержав 20 дней. Принимают ее по 15‑30 капель, разведенных в 50 мл воды, 3 раза в день. Курс – 1 месяц.
Можно назвать эффективную растительную новинку – препарат хомвиотензин. Этот мягко снижающий давление гомеопатический комплекс обладает спазмолитическим и антисклеротическим свойствами, что особенно важно для пожилых людей, у которых эластичность сосудов снижена.
При 2‑3‑й стадиях гипертонии фитотерапевтические назначения усложняются, учитывая индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. Но «три кита» оздоровления неизменно служат основой успешного противостояния гипертонии: антистресс, физическая нагрузка и рациональное питание.
Народная молва утверждает, что все болезни от нервов. А многие исследования подтверждают: хронический стресс и связанное с ним психическое перенапряжение являются ведущими факторами развития гипертонии. Чем дольше длятся переживания, тем более устойчивым становится повышенное давление. Стрессовую ситуацию мы не властны отменить, но чрезмерную реакцию на происходящее тормозить можно. Контролировать свое настроение, перегретое заботами и переживаниями, доступно каждому, особенно если знаешь, насколько это опасно.
Ходьба, плавание, велосипед, танцы, а также массаж – любые активные движения не менее получаса должны стать каждодневной нормой в режиме.
Например, привычка много ходить понижает оказываемый на артерии стресс, разжижает кровь, а потому препятствует образованию нежелательных для сосудов сгустков. А вот покой, отдых за книгой, около телевизора, игра в шахматы, поход в театр, занятия, требующие умственных усилий, не могут способствовать естественной разрядке нервного напряжения и малопригодны в качестве профилактики гипертонии.
Вот, например, одна из наглядных историй с «тремя китами» оздоровления, случившаяся в практике фитотерапевта.
Однажды в кабинет к врачу буквально вломился пожилой здоровяк. Громадный краснолицый толстяк с порога заявил, что приехал издалека, разуверившись в медикаментозном лечении, решил попытать счастья в фитотерапии. Он был в предынфарктном состоянии с ожирением 3‑й степени и постоянным давлением под 250. После долгих разговоров и обследования врач предложил ему программу лечения с условием неукоснительного ее соблюдения. Шесть медикаментозных назначений доктору пришлось сократить до трех. Помимо конкора, моноприла и тромбо АССа пациенту был назначен многокомпонентный фитосбор. Одну столовую ложку смеси трав донника, зюзника, душицы, мяты, омелы, корней пиона уклоняющегося, побегов багульника, соплодий хмеля (поровну) предстояло заварить стаканом кипятка, затем настоять 1 час под крышкой и выпить в течение дня (за 15 минут до еды).
После окончания месячного курса и недельного перерыва пациенту прописано было сменить питье на другое по составу. В новый сбор вошли корни шлемника байкальского, пиона уклоняющегося и горечавки, трава донника (по 1 столовой ложке). Залитую 2 стаканами холодной воды 1 столовую ложку смеси надо было кипятить 4 минуты на малом огне. Затем – добавить 1 столовую ложку смеси трав шалфея, донника, зубчатки, цветы таволги, ортосифон (почечный чай), цветы боярышника, лист березы (поровну) и кипятить еще минуту. Выдержав ночь, утром настой процедив, должно было принимать по 100 мл за 15 минут до еды в течение 5 дней. После двухдневного перерыва – продолжение лечения в течение месяца.
Подопечный фитотерапевта обязался изменить рацион питания, снизив употребление соли до 1 чайной ложки (3‑5 г) в день, жидкости до 1,5 л, исключив алкоголь, крепкие чай, кофе, насыщенные бульоны. Диету пациенту пришлось принять довольно жесткую (без острого, жареного, жирного, консервов), с застольем 4‑5 раз в день и урезанными порциями. Вместо любимой колбасы – в основном овощи, фрукты, продукты, богатые калием (картофель «в мундире», горох, чернослив, фасоль, томаты, скумбрия, овсянка, орехи). Хорошо, что его поддерживала жена. Мужчина сумел преодолеть свою привычку к перееданию и беспорядочному приему пищи. Каждую неделю он продолжал консультироваться по телефону с врачом, рапортуя о своих достижениях.
В молодости этот гипертоник занимался спортом. Теперь снова встал на лыжи, сменив их потом на велосипед и постепенно увеличивая километраж тренировок. Вняв настоянию доктора, взял за правило регулярно измерять давление и вес. Через некоторое время он отметил, что после физической нагрузки достиг уровня давления в 150/100, а за 4 месяца похудел на 8 кг. Эти результаты воодушевили борца с гипертонией, и он продолжал настойчиво биться за свое оздоровление. Спустя 8 месяцев лечения этот человек сбросил 10 кг и верхнее давление удерживал на отметке 140‑150/100.
Как признался фитотерапевт, крепкий тыл – помощь семьи здесь была очень важна, потому что подобные «настырные и упертые» пациенты не так часто встречаются. Большинство спустя 1‑2 месяца срываются, возвращаясь к прежним привычкам. Поддаются, например, распространенному среди россиян «синдрому отмены». Этот термин, который, по слухам, ввел в обиход сотрудник Е.И. Чазова профессор Метелица, означает произвольное прекращение медицинских назначений, пропуск приема лекарств. Типичная ошибка пациентов при лечении – отказ от приема лекарств, как только давление нормализуется.
Указанное в инструкции время действия лекарства прекращается, и давление начинает повышаться.
Самочувствие снова ухудшается. Больной опять берется за препараты и в который раз надеется: может, я уже вылечился? Но главное, что должен понимать человек, – гипертония не исчезнет, стоит лишь проглотить несколько таблеток. Если нарушать график приема лекарств, давление будет то понижаться, то повышаться. Это крайне неблагоприятно для сосудов. И риск катастроф не снижается, а увеличивается. Другая ошибка – начинают прием препаратов без обследования – по совету соседу, друга, телепередачи, информации в Интернете и прочего. Только врач может сказать, какие именно лекарства нужны вам. Часто пациенты не учитывают сопутствующие заболевания. А наличие их – противопоказание к приему тех таблеток, которые были очень эффективны у друзей.
И наконец, некоторые пациенты начинают глотать таблетки, ничего не меняя в своем образе жизни.
А первым этапом лечения должны быть коррекция питания и повышение физической нагрузки. Улучшает положение даже такая простая мера, как ограничение поваренной соли, стимулирующей выработку гормона, отвечающего за сужение просвета кровеносных сосудов. Налегайте на овощи и фрукты, сократив в рационе долю жирной пищи – источника холестерина. Откажитесь от употребления больших количеств жидкости и алкоголя, консервантов и копченостей. Позаботьтесь не только о нормализации массы своего тела, но и режима жизни, где обязательно должно быть место физическим нагрузкам и полноценному сну. Найдите время хотя бы для обычной ходьбы, но не менее 1 часа в сутки, ежедневно, в размеренном темпе. Роль этих немедикаментозных методов лечения огромна, но их выполнение требует силы воли. Конечно, проще съесть замечательную таблетку. А ведь иногда, особенно вначале, достаточно изменить образ жизни для нормализации давления и достичь заветных цифр 140/90.
Здоровье – единственное, что лучше не терять, возвращать его всегда сложно.
Самодеятельность обычно очень дорого обходится больному, вызывая гипертонический криз, другие резкие обострения. Только врач может определить, когда следует в период ремиссии сменить курс терапии и от сильнодействующих лекарств перейти к более слабым. А временное снижение давления еще не означает выздоровления, не забывайте, что гипертония – заболевание хроническое. Значит, лечиться и контролировать давление, поддерживая его на определенном уровне, придется постоянно. Главный тезис здесь: нельзя забывать о своей болезни, иначе она напомнит о себе. Но если вы твердо решили избежать грозных осложнений гипертонии, беритесь за свое оздоровление, а растения вам помогут.
Головная боль настолько распространенное явление, что люди всерьез ее не воспринимают. А между тем большинство из почти сотни ее видов нередко свидетельствуют о кислородном голодании мозга и дисбалансе кровообращения в голове. Любая перегрузка вызывает парадоксальную реакцию сосудов, они расширяются неравномерно, транспортировка кислорода тем самым нарушается, «обкрадывая» мозг. И он начинает голодать. А в повседневной жизни мы забываем о необходимости постоянного поступления кислорода. Вся наша жизнь, кажется, специально направлена на то, чтобы лишить необходимого «командный штаб организма»: обрекая себя на малоподвижность, сидим в непроветриваемых помещениях, проводим время в транспортной духоте и сутолоке, дышим выхлопными газами, едим на бегу и испытываем постоянные стрессы. Обычно результаты медленно нарастающего нарушения мозгового кровообращения и ухудшения интеллектуальных способностей начинают сказываться после 50 лет.
Библиотека электронных книг "Семь Книг" - admin@7books.ru