Павел Валериевич Евдокименко Анатолий Ситель Мирзакарим Санакулович Норбеков Петр Александрович Попов Игорь Анатольевич Борщенко

Спина. Лучшие методики. Лучшие специалисты

 

Национальный проект «Здоровье»

 

 

Данный сборник не является учебником по медицине, все рекомендации, приведенные в ней, использовать только после согласования с лечащим врачом.

 

Вступление

 

У вас болит спина? Вы страдаете от постоянных мигреней? Вас мучают сильные боли в суставах? Вам тяжело ходить? Вы со страхом ожидаете очередного прострела в пояснице? Вам поставили диагноз «артроз», «артрит» или «подагра»? Тогда эта книга – для вас!

В ней собран ценный опыт опытнейших докторов, авторов популярных книг по медицине, известных не только в нашей стране, но и за рубежом.

Каждый из этих специалистов разработал собственную уникальную методику самоисцеления и изобрел блестящий комплекс лечебных упражнений. Исходя из опыта своей медицинской практики, они дали доступные объяснения самым распространенным заболеваниям позвоночника и суставов и составили список важных советов, которые уже помогли тысячам больных. И не только тем, кто перенес операции в области опорно?двигательной системы или страдает заболеваниями позвоночника и суставов. Но главным образом, тем, кто ведет сидячий образ жизни – офисным работникам, фрилансерам, кассирам, водителям, операторам, и всем тем, кто часами просиживает за компьютером.

Эта книга адресована и тем, кто с возрастом ощущает потребность в физических занятиях, но не знает, с чего начать. Ведь физкультура может быть не только удовольствием, но и лекарством, которое, как известно, имеет определенную дозу. Медики научат, какие упражнения выбрать для занятий и в каком режиме их выполнять. Подскажут, какие упражнения дадут эффект при патологии определенного отдела позвоночника или конкретного сустава. И самое главное: напомнят о самых простых, но очень важных для здоровья вещах: как правильно сидеть, как правильно ходить и даже как правильно спать. Уверяем вас – вы узнаете очень много нового. Ведь многие из нас даже не знакомы с элементарными правилами сохранения и укрепления здоровья, которые позволяют прожить долгую жизнь без болезней и страданий. А первое правило гласит: «Немедленно выпрямите спину»!

 

Представляем авторов книги

 

Анатолий Ситель – главный врач Федерального центра мануальной терапии, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации. В 1988 году на базе 15?й московской городской клинической больницы организовал специализированное отделение мануальной терапии, которое затем превратилось в Российский центр мануальной терапии. Он автор уникальной методики, которая позволит больным самостоятельно с помощью специальных лечебных поз и движений избавиться от болей в разных отделах позвоночника и суставах и восстановить их гибкость и подвижность за короткий срок. В основе метода самостоятельной ликвидации боли в позвоночнике и суставах лежит идея расслабляющего воздействия на спазмированную мышцу (или группу мышц), непосредственно связанную с проблемным отделом позвоночника или суставом. Автор убежден, что состояние позвоночника определяет жизненный потенциал человека, что здоровый позвоночник – шанс каждого из нас на активное долголетие без болезней. Ведь именно через позвоночник идут сигналы и нервные импульсы?команды ко всем жизненно важным органам!

Доктор Ситель уверен, что «движение – это жизнь».

– В живой природе звери и птицы, лишенные возможности передвигаться, погибают, – объясняет он. – И человеческий мозг запрограммирован так же: длительная неподвижность воспринимается им как непригодность к жизни, срабатывает программа на самоуничтожение. Поэтому за возможность свободно и активно двигаться нужно бороться и драться как за саму жизнь.

 

Игорь Борщенко – кандидат медицинских наук, нейрохирург, специалист в области лечения заболеваний позвоночника и спинного мозга, член Российского общества нейрохирургов, член

Международного общества «Спинной мозг» (ISCOS), соучредитель и член Российского общества «Спинной мозг». Специалист клиники «Ортоспайн», разработчик позиционной гимнастики – система «Умный позвоночник», опирающейся на космические реабилитационные технологии. Его методика уникальна по своей простоте и доступности. Она годится для всех, кто страдает заболеваниями опорно?двигательной системы, для больных, получивших травму или перенесших операцию на позвоночнике и суставах, для тех, кто испытывает боли в спине, в руках и ногах. Ее можно рекомендовать офисным работникам, водителям и туристам, пожилым и малоподвижным людям.

– Попробуйте в течение пяти минут походить по комнате, чуть наклонившись вбок, – предлагает автор. – Уже через минуту вы почувствуете боль не только в пояснице, но и в шее, позже появится и головная боль. А ведь многие люди подобным образом ходят всю жизнь, не отдавая себе отчета в том, что незначительные изменения осанки могут привести к самым разным хроническим заболеваниям! Головные боли и боли в позвоночнике, вегето?сосудистая дистония, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков – вот далеко не полный перечень недугов, вызванных неправильным положением тела. Вывод очевиден: надо исправлять осанку.

 

Петр Попов – врач?реабилитолог, иглорефлексотерапевт и мануальный терапевт, создатель центра «Третья медицина». Доктор разработал свою собственную гимнастику для лечения заболеваний позвоночника и суставов для реабилитации после травм. Ее принципиальное отличие от традиционных гимнастик в том, что используются специальные микродвижения – лечебные движения очень маленькой амплитуды. Как оказалось, микродвижения действуют очень эффективно. Они способствуют восстановлению кровообращения в проблемной зоне, стимулируют заживление поврежденных тканей, гармонизируют нервные процессы. Результаты этой гимнастики поразительны: восстановление после травм и заболеваний позвоночника происходит в течение нескольких недель. Основная задача микрогимнастики – сделать работу позвоночника гармоничной, то есть заставить каждый позвонок занять предписанное ему место и выполнять именно свою функцию. На целый ряд крупных мышц мы можем воздействовать, поднимая руку или ногу, но при этом почти не имеем влияния на мышцы и связки самого позвоночника. В методике вообще большое внимание уделяется соединительной ткани, составляющей матричную основу нашего тела.

– Моя методика основана на «мягких» микродвижениях, – поясняет доктор. – В отличие от традиционных гимнастик, силовых упражнений, движений с большим размахом, амплитудой, больные используют метод «малых» движений, выполняемых по принципу колебаний маятника. Систематические маленькие нагрузки дадут больше эффекта, чем аритмичные занятия в спортивном зале.

 

Павел Евдокименко – мануальный терапевт и ревматолог. Работал в Московском городском центре артрозов (МГАЦ), повышал квалификацию в НИИ Ревматологии (ревматологическом центре). Консультировал и преподавал терапию на кафедре внутренних болезней Российского Университета Дружбы Народов (РУДН). Занимается комплексным лечением заболеваний позвоночника и суставов. В основе методики доктора Евдокименко лежит синтез традиционных лекарственных способов лечения с методами механического воздействия: мануальной терапии, кинезитерапии и лечебной гимнастики. «Когда?то, еще 100 лет назад, 50 лет и даже 30 лет назад, врачи старались приносить людям пользу, – пишет автор. – Врачи останавливали тяжелые эпидемии, поднимали на ноги неизлечимых доселе больных, изучали, пробовали, творили. Это был период рассвета медицины. Ее «эпоха возрождения». Но потом в медицину пришел большой бизнес и большие деньги. Пришли фармакологические компании. И все изменилось. Миром медицины стали править «бабки»: не важно, вылечишь ли ты больного – главное, срубить побольше денег… Пусть больной пьет таблетки десятилетиями – это же приносит производителям лекарств постоянный доход. Если у вас гипертония, вам порекомендуют всю жизнь принимать лекарства для снижения давления. От больных суставов вам предложат несколько лет пить «суставные лекарства». Но есть ли другой путь? Да, он есть. Вместо того чтобы пожизненно пить разные таблетки, вы можете включить резервные возможности вашего организма. Сделать это несложно. Правда, вам придется кое?что в вашей жизни поменять. А я вам помогу – знаниями и подсказками».

 

Мирзакарим Норбеков – доктор психологии. Основатель и руководитель организации «Институт самовосстановления человека». C 2010 года Президент компании ООО «Центр учебно?оздоровительных технологий М. С. Норбекова». Автор уникальной системы по оздоровлению и омолаживанию. Его методика включает в себя более 18 запатентованных методик и фундаментальных открытий в области психофизиологии. Доктор предлагает несколько путей выхода из нездоровья: суставную гимнастику, мышечную гимнастику, тренировку сосудов, гимнастику воли, гимнастику воображения, укрепление иммунитета, гинекологический и урологический бесконтактный аутомассаж, устранение дефектов кожи (физическое омоложение), тренировку эмоций и многое другое. Как объясняет сам автор, мудрецы и врачеватели Востока рассматривали больного человека как целостную систему, а его тело как дом Души. Именно поэтому на востоке, прежде всего, устраняли причину заболевания, исцеляли душу страждущего, приводили ее в гармонию с природой. И делали это с помощью самого человека. Поэтому суть системы Норбекова – это комплекс простых, но эффективных упражнений и практик, позволяющих человеку самостоятельно раскрыть и применить в жизни свои внутренние возможности. «В чем секрет выздоровления? – спрашивает читателей доктор Норбеков. – Что помогает избавиться от болезни? Вы сами, ваши внутренние силы, о которых вы даже не знаете или, в лучшем случае, смутно их ощущаете, но почти не пользуетесь ими. Где же эти силы? Прежде всего, в вашей душе».

 

ПРИТЧА

Однажды боги испугались силы людей, увидев, что они стали очень сильными и умными. Тогда боги отобрали у людей здоровье и решили его куда?нибудь спрятать. Одни предлагали спрятать его под землю, другие забросить высоко в горы, но было понятно, что умные люди все равно его найдут. И тогда самый мудрый бог предложил спрятать здоровье людей там, где они никогда не будут его искать, – в них в самих.

 

 

Используемая литература

 

Игорь Борщенко. «Самые важные упражнения для женщин», «Осанка: постановка и поддержание», «Изометрическая гимнастика доктора Борщенко. Позвоночник и суставы. Полный курс», «Человек, который растягивается», «АнтиАртроз»

Мирзакарим Норбеков. «Опыт дурака, или ключ к прозрению»

Анатолий Ситель. «Соло для позвоночника», «Секреты людей, у которых ничего не болит», «Боль в позвоночнике. Избавься от боли»

Петр Попов. «Микрогимнастика для позвоночника»

Павел Евдокименко. «Артроз. Артрит», «Боль в спине. Пособие для больных», «Боль в спине и шее», «Артроз тазобедренных суставов: исцеляющая гимнастика»

«Здоровье позвоночника. Системы Попова, Бубновского и другие методики излечения». Составитель Виктория Карпухина

 

Больной позвоночник

(Теория и история, физиология и философия, лирика и психология)

 

Идеальные изгибы

 

– Гордый стан, божественный изгиб – вот эпитеты, которыми награждают поэты красавиц и красавцев, – уверяет доктор Игорь Борщенко. – При этих словах каждый представляет себе собственный идеал, имеющий плавные изгибы тела, и прежде всего, позвоночника. Вспомните строки из стихотворения Марины Цветаевой:

 

«Проста моя осанка,

Нищ мой домашний кров.

Ведь я островитянка

С далеких островов!»

 

Вот так непринужденно и легко великая поэтесса с помощью всего двух слов – «простая осанка» – обрисовала незнакомого нам человека. Однако мы уже явственно представили себе женщину, возможно темнокожую, может быть полураздетую в тропической жаре, но обязательно с ровной и красивой спиной.

Инстинктивно мы понимаем, что понятие осанки достаточно глубоко и связано не только с позой. Поза может быть вертикальной, лежачей, агрессивной, сидячей и какой угодно другой. Но ОСАНКА… артистическая, барская, внушительная, независимая, непринужденная, счастливая, уверенная, и даже царственная. Осанка описывает не местонахождение отдельных частей тела в пространстве, но состояние всего организма. То есть положение его частей по отношению друг к другу. Это очень важно для осознания того, как формируется осанка, что влияет на нее больше всего и как можно ее изменить.

Осанка включает в себя не только физическое состояние человека, но и его эмоциональные переживания. Вот почему осанка бывает презрительная, самоуверенная или счастливая. Именно поэтому осанке уделяют большое значение актеры, ораторы или военные. Правильная осанка придает человеку вместе с физической и психологическую уверенность и силу. Вспомните, какая осанка человека в состоянии депрессии – сгорбленная спина, опущенная голова, потупленный взгляд. И наоборот – счастливый человек всегда смотрит вперед, в будущее, а его спина ровна как маяк.

Связь физического состояния тела с психическими процессами очень тесная. Психические переживания меняют внешний вид человека. И в то же время простая поза способна изменить течение мыслей или настроение. Попробуйте провести несложный эксперимент с собой. Если вы сейчас серьезны, а голова опущена вниз, сделайте наоборот: поднимите лицо слегка вверх и улыбнитесь. Удерживайте улыбку пятнадцать секунд. Уверен, что большинство из вас почувствовало улучшение настроения или желание его улучшить. То есть простое движение мышц шеи, которые подняли голову вверх, и работа мимических мышц лица, которые создали улыбку, направили ваши мысли в позитивное русло. И это не простое совпадение или домыслы. Такие эксперименты нейропсихология проводит очень широко и доказала, что простая, даже механическая улыбка вызывает в головном мозге образование эндорфинов и энкефалинов – гормонов счастья.

Но самое интересное, что понятие красоты мы оцениваем главным образом подсознанием, которое связывает ее с физиологической целесообразностью.

Вот почему человек, имеющий плавные изгибы позвоночника, кажется нам красивым, в то же время излишний грудной изгиб – горб, представляется уродливым. Плавно очерченный изгиб поясницы, переходящий в развитые ягодицы, привлекает противоположный пол и, наоборот, – плоские спина и все, что ниже, внимания не себя никак не обращают.

Человек так устроен, что плавные изгибы позвоночника поддерживают нормальную работу организма. Уже к концу первого года жизни младенец начинает ходить, а сила тяжести формирует три естественных изгиба: шейный и поясничный лордоз – изгибы вперед; грудной изгиб дугой назад – кифоз. Именно эти изгибы при каждом шаге амортизируют, смягчают вертикальные нагрузки, передающиеся на позвоночник.

Представьте себе, какие сотрясения передавались бы на спинной мозг в прямом позвоночнике при ходьбе! Только благодаря позвоночным изгибам мы не ощущаем в голове вибрацию каждого шага.

И вот этот?то важный орган мы меньше всего бережем!

 

Меняется не только мир, но и тело

 

Существует ли осанка у дождевого червя? Наверное, нет. Все?таки червь всеми своими частями тела связан с землей, поэтому движения его происходят в основном в одной плоскости. Другое дело собака, кошка или лошадь. У этих животных имеется осанка, и ее даже оценивают в виде экстерьера, например на собачьих выставках или конкурсах. И тем более человек. В тот момент, когда наш далекий пращур взял в руки дубину и встал на задние лапы, он превратился в человека прямоходящего – Homo erecrus. Он еще ходил в шкурах, жил в пещерах, иногда наши предки даже поедали друг друга… Человек разумный, Homo sapiens, появился позже, но у него уже была осанка, подобная нашей. Именно прямохождение привело к формированию такой осанки, какой она является у современных людей.

Однако эволюция человеческого общества приводит к тому, что меняется не только жилище, еда или одежда, но и тело человека. Все начинается со школьной скамьи, где знания попадают в головы отроков исключительно в положении сидя. Свобода передвижения тоже ограничивается за счет закрепощения человека в кресле пассажира. Наконец привычка к пассивному отдыху за телевизором приводит к неестественно длительному воздействию силы тяжести на организм. Безусловно, страдает осанка. Известно, что более 50 % школьников имеют дефекты осанки. Конечно, это является главной причиной того, что уже во взрослой жизни проблемы с суставами, боли в спине становятся нашими «естественными друзьями».

Осанка меняется не только под воздействием самого стиля и уклада жизни человека. Многие болезни меняют внешний вид, и осанку в том числе. Опытному врачу иногда достаточно издали посмотреть на пациента, чтобы только по осанке предположить диагноз: «Вот этот в детстве перенес туберкулез позвоночника, а это идет больной паркинсонизмом… у этой женщины остеопороз, а этот, наверное, имеет спинальный стеноз…».

 

Важно понимать, что нефизиологическая, неправильная осанка, которая сложилась по разным причинам в детстве и молодости, приводит к болезням в зрелом и пожилом возрасте.

Понять, почему это происходит, можно очень просто. Попробуйте в течение пяти минут ходить по комнате, постоянно наклонившись вбок. Уже через минуту вы почувствуете боль не только в пояснице, но и в шее, а позже появится и головная боль. Это не только утомление мышц, но и микроповреждение связок и суставов. Если представить такое положение в течение нескольких лет, то изменения коснутся уже самих костей: они деформируются, появятся костные наросты.

…Большинство читающих эту книгу – уже взрослые люди. Ваша осанка уже сформировалась в детстве и молодости и отражает ваше здоровье, профессию, социальный статус, интеллект. Вы пользуетесь осанкой каждую секунду, даже сейчас, когда читаете эту книгу. И осанка влияет на вас, делая более здоровыми и счастливыми, или, наоборот, толкает к болезням и старости. Осознание того, что осанка дается на всю жизнь, может привести, к некоторому отчаянию. Но так ли уж все безнадежно?! Конечно, нет! В медицине существует такое понятие, как пластичность. Она отражает способность организма к изменению и компенсации, к приспособлению и восстановлению функции. Естественно, мы не пластилиновые фигуры, но каждый из нас может путем простых, но правильных движений и поз поставить все части тела в состояние гармоничного равновесия. Если эти упражнения повторять регулярно – появится привычка (говорят, что любая привычка появляется за 30 дней занятий). А привычка, как известно, – это судьба. Недаром мудрость нас учит: посеешь мысль – пожнешь поступок; посеешь поступок – пожнешь привычку; посеешь привычку – пожнешь характер; посеешь характер – пожнешь судьбу.

Современная медицина – это, прежде всего, доказательная наука. Здесь утверждения и результаты лечения не принимаются на веру, а проверяются с помощью эксперимента. В частности, в 2008 году в Великобритании в Британском Медицинском журнале было опубликовано исследование, в котором участвовало 64 врача общей практики и 579 пациентов с хроническими болями в спине. 288 из этих больных проходили занятия по улучшению и исправлению осанки. Остальные – получали обычный медицинский массаж. Состояние пациентов оценили через 3 и 12 месяцев. Оказалось, что именно упражнения по коррекции осанки, а не массаж, и через три месяца, и через год привели к стойкому снижению болей в спине. Причем примерно одинаковыми по эффективности оказались как 6, так и 24 занятия по нормализации осанки.

Тем более это важно для ваших детей, осанка которых формируется и меняется год от года. Они легко учатся как хорошему, так и плохому. Дайте им хорошие знания об осанке, которая будет им служить всю жизнь.

 

ВЫВОДЫ:

• Осанка формируется в юности под действием силы тяжести, наследственных предрасположенностей и ежедневных физических нагрузок.
• Физическое и психологическое состояние человека влияет на осанку. Также и осанка самостоятельно изменяет как само физическое тело, так и психические процессы.
• Занятия по исправлению и улучшению осанки способны уменьшить и ликвидировать хронические боли в спине.

 

Слуги горбятся, а дворяне гордо держат осанку

– Один из греческих мифов рассказывает о том, как на древний город Фивы был наслан сфинкс – химера, имеющая собачье тело, птичьи крылья и женское лицо, – продолжает доктор Борщенко. – Это чудовище подстерегало путников, заставляло отгадывать его загадку и съедало тех юношей, которые не могли ее разгадать. Загадка была следующей: «Кто утром ходит на четырех ногах, днем на двух, а вечером на трех?» Ответ смог дать лишь Эдип, и звучал он гордо – человек! Поскольку после этого сфинксу делать было нечего, чудовищу пришлось броситься со скалы в пропасть… Думаю, вы догадались, что эта загадка – метафора человеческой жизни. В детстве малыш передвигается на четвереньках, взрослый человек ходит на двух ногах, а старик пользуется палкой.

Теперь мы тоже знаем ответ и понимаем, что загадка касалась, прежде всего, осанки! Уже в древности люди придавали внешнему виду и осанке большое значение. Связывалось это, в первую очередь, с социальным статусом. Горделивая поза властителя, повелевающего своими подданными, воспитывалась среди аристократии и дворян с детства. Прививали правильную осанку главным образом личным примером, муштрой и наказанием.

Только в эпоху Просвещения в XVII–XVIII веках в этом отношении появился научный подход. В это время особое внимание и в Европе, и в Америке стали уделять точному соблюдению манер и дисциплине тела не только в высших, правящих классах, но и среднем классе.

Детей, особенно мальчиков, активно принуждали держаться прямо. Многие из них далее связывали свою карьеру с военной службой, поэтому обучение правильной осанке и выправке было связано с начальной военной тренировкой и обучением.

В это же время стали появляться книги, посвященные осанке, и в частности осанке детей. Представители среднего класса Америки, например Джон Адамс, беспокоились об осанке и положении тела, дабы социальные отношения не нарушались недолжным, сгорбленным видом. На протяжении всего XIX века новые стандарты осанки стали частью ухода и воспитания детей, помогая им вырастать респектабельными гражданами. Правильная осанка связывалась с самодисциплиной. Врачи также поддерживали это движение, указывая, что корректная осанка необходима для крепкого здоровья.

В то же время в большинстве простых семей не слишком беспокоились об осанке детей, заставляя их лишь сидеть прямо за обеденным столом. Жесткая мебель и корсеты для официальных приемов позволяли поддерживать осанку без особых усилий.

С XVI века и вплоть до начала века ХХ корсеты широко распространились, прежде всего, в женской одежде. Желание иметь «осиную» талию заставляло женщин надевать жесткие корсеты, содержащие в себе китовый ус и металлические вставки, искусственно сжимающие область поясницы, живота и нижней части грудной клетки.

В наше время в Книге рекордов Гиннесса зафиксирован самый узкий обхват талии: 33 см (13 дюймов). В былые времена корсеты размером 14 дюймов продавались как самые маленькие. Конечно, такой корсет, кроме узкой талии, не давал ничего хорошего. Сдавливание брюшной полости и грудной клетки ограничивает дыхание, приводит к сниженной вентиляции легких и слабому насыщению крови кислородом. Между прочим – это одна из причин частых обмороков светских дам в то время.

Девочки, носившие корсеты с детства, имели деформированную грудную клетку, что нарушало общее здоровье, действительно делало женщин «слабым полом». Деформация скелета приводила к проблемам с деторождением. Корсет, который королева Англии Анна (1665–1714) носила постоянно, возможно, был одной из причин, почему она 18 раз была беременной, но смогла родить лишь пятерых живых детей.

 

Красота требует жертв даже от Наполеона

Желание щеголять сужающейся книзу грудной клеткой обуревало не только женщин, но и мужчин. Мужская мода также влияла на осанку. Во времена Наполеона солдат заставляли очень туго затягивать пояса, чтобы получить узкую талию. Сам Наполеон носил тугие облегающие брюки, которые были модными в то время, и страдал от… несварения и геморроя. Конечно, слишком сильное сдавливание брюшной стенки затрудняет венозный отток от вен таза и геморроидального венозного сплетения и нарушает работу кишечника.

Существовали даже мужские корсеты, напоминающие женские и заставляющие «сильный пол» еще больше утягивать живот и расправлять плечи.

Другая часть туалета, которая влияла на осанку, – высокие жесткие воротники. Воротник?стойка, плотно охватывающий шею от надплечий к подбородку, не оставлял выбора и заставлял держать шею и голову прямо.

Несмотря на одежду, которая способствовала ровному положению тела, правильная осанка активно прививалась. Среди женщин в России осанкой особо отличались воспитанницы института благородных девиц. Учениц Воспитательного общества благородных девиц при Смольном монастыре (позже Смольный институт) не просто обучали, а принуждали к правильной осанке. Чтобы девушки запомнили ровное положение спины, их заставляли часами ходить, держа палку или швабру за спиной. Такая муштра давала свои плоды – из стен этого заведения они выходили стройными и красивыми. В 1773 г. «Санкт?Петербургские ведомости» отмечали «важное событие» – «первый выход на гулянье в Летнем саду благородных воспитанниц Смольного института». А. П. Сумароков писал:

 

«Не нимфы ли богинь пред нами здесь предстали?

Иль сами ангелы со небеси сошли…»

 

Методом «кнута» прививалась осанка и молодым мужчинам, прежде всего в кадетских корпусах. Недолжное положение в строю или за столом сурово наказывалось. Для самовоспитания даже привязывали к спине доску и приказывали ходить с ней в течение целого дня. Провинившийся же кадет должен был подолгу стоять на одной ноге с заложенными за спину руками и ровной спиной

 

Выпрямиться всем!

 

Общественные движения, особенно сильные в Америке, коснулись и осанки. Так в начале ХХ века в США образовалась Лига осанки, и общество буквально захватил шквал советов и рекомендаций по развитию должного положения тела. Стали уделять внимание школьной мебели, появились инструкторы по физическому развитию. Специальные наборы инструментов позволяли учителям оценивать осанку школьников, десятки округов участвовали в программах осанки, включая тысячи детей. Тех, кто имел неправильную осанку или деформации скелета, направляли на специальные корригирующие занятия.

Многие школы физической направленности в Америке и сейчас при поступлении оценивают осанку школьников, делают фотографии тела и используют специальные программы по исправлению осанки. Такое активное общественное внимание к осанке было связано с общей демократизацией, с одной стороны, и изменением моды, одежды, мебели и уклада жизни – с другой. Должная осанка стала атрибутом не только аристократии, но и всего общества.

К 1940?м годам общественный ажиотаж по поводу осанки в Америке постепенно спадает, и уже в 1960?х в основном затрагиваются медицинские аспекты. От многих старых подходов стали отказываться и считать, что те, кто имеет проблемы с осанкой, могут быть вылечены средствами медицины.

В наше время вопросы осанки остаются актуальными. Конечно, это касается, прежде всего, профессий, напрямую связанных с положением тела и физическим развитием. Вот как, например, описывается строевая стойка в современном Воинском уставе Вооруженных сил Российской Федерации: «… стоять прямо, без напряжения, каблуки поставить вместе, носки выровнять по линии фронта, поставив их на ширину ступни; ноги в коленях выпрямить, но не напрягать; грудь приподнять, а все тело несколько подать вперед; живот подобрать; плечи развернуть; руки опустить так, чтобы кисти, обращенные ладонями внутрь, были сбоку и посредине бедер, а пальцы полусогнуты и касались бедер; голову держать высоко и прямо, не выставляя подбородка; смотреть прямо перед собой; быть готовым к немедленному действию». Устав точно описывает, какой должна быть строевая стойка, но не дает указаний, как добиться того, чтобы правильная осанка стала частью личности военнослужащего.

Заведения, подобные институту благородных девиц, существуют и поныне за рубежом. Например, институт Villa Pierrefeu в Швейцарии. Более 50 лет этот институт завершает образование девушек и преподает им уроки хороших манер, поведения и в том числе и правильной осанки. Женщинам прививают элегантность, очарование, готовят к роли в обществе и бизнесе, помогают быть более эффективными в мультикультурном современном мире. Постановка осанки – важное звено этого курса.

…Сегодня мы уже знаем, какая осанка является хорошей или правильной, но надежные средства достижения этой цели так и не разработаны. В армии, среди танцоров и спортсменов осанку прививают, как и несколько сотен лет назад, методом личного примера и наказания за неисполнение правил. Существующие программы и курсы исправления осанки требуют обязательного присутствия тренера или инструктора. Не существует понятной и простой системы, которая бы помогла каждому человеку самостоятельно освоить правильную осанку и повлиять на свое здоровье. Поэтому сегодня настало время не только объяснить людям, КАКАЯ осанка является физиологичной, но и научить, КАК этого достичь.

 

ВЫВОДЫ:

• Человечество всегда понимало, какая осанка является правильной и физиологичной.
• Большинство современных руководств по исправлению осанки требуют присутствия инструктора.

 

Биомеханика скелета – совершенный механизм

– Давайте ненадолго представим себя творцами, создателями человека, – предлагает доктор Борщенко. – Конечно, я не призываю вас возгордиться и поставить себя выше Бога, но помечтать мы все же можем. Перепробовав все комбинации, вряд ли нам удастся создать более совершенный механизм, чем тело человека. Посмотрим, как работает наш скелет. Кости соединяются между собой подвижными сочленениями – суставами. Но чтобы они начали двигаться, необходимы мышцы.

Большинство из мышц скелета имеет две точки прикрепления – обычно на соседних костях. А сама мышца перекидывается как мостик через один или через два сустава. Любая мышца состоит из мышечного брюшка и сухожилий. Мышечное брюшко – это собственно мышца, та ткань, которая способна сокращаться и приводить в движение скелет. Но сама по себе мышца очень мягкая, поэтому чтобы прикрепляться к твердым костям, она постепенно переходит в плотное и прочное сухожилие, которое уже и крепится к точке на кости. Во время мышечного сокращения происходит движение в суставе, через который перекидывается этот мускул, а смежные кости сближаются. Эти элементарные понятия очень важны, чтобы понять, как выполняется гимнастика по растяжке и какое движение следует выполнить, чтобы растянуть ту или иную мышцу.

Для закрепления этих знаний давайте проследим конкретный пример. Возьмем для исследования бицепс плеча. Мышечное брюшко бицепса отлично видно у спортсменов и активно выпирает у мужчин при подтягивании на турнике. Одно сухожилие бицепса прикрепляется к локтевой кости на предплечье, а другой конец этой мышцы перекидывается через плечевой сустав и идет к лопатке. То есть бицепс перекидывается через два сустава! И локтевой, и плечевой!

Поэтому при сокращении бицепса возможно движение и в локтевом суставе – благодаря ему мы сгибаем руку у локте и поднимаем стакан ко рту, и в плечевом – благодаря ему же мы можем поднимать предметы на уровень лица и даже выше, чтобы, например, засунуть чемодан на высокую полку в поезде. Поскольку бицепс перекидывается через два сустава – локтевой и плечевой, то для эффективной растяжки бицепса необходимо разгибать оба этих сустава.

В любом движении участвует несколько важных анатомических образований, которые мы только что описали: первое – это сама сокращающаяся часть мышцы, второе – это ее сухожилия, третье – это сустав. Поэтому, когда мы выполняем упражнение по растяжке, то включаем в работу и мышцу, и сухожилие и сам сустав. Звучит это просто великолепно, поскольку означает, что с помощью упражнений по растяжке мы можем влиять и на саму мышцу, и укреплять сухожилие, и воздействовать на сустав.

 

ВЫВОДЫ:

• Любое движение включает в работу мышцу, сухожилие и сустав.
• Для эффективного упражнения по растяжке следует включить в работу все суставы, через которые перекидывается мышца.

 

 

Цель – сохранить равновесие

 

– Задумывались ли вы о том, по какой причине человек принимает ту или иную позу? – задается вопросом доктор Борщенко. – Конечно, поза связана с последующим перемещением. Положение в пространстве готовит тело к определенному, необходимому нам движению. Попробуйте, например, встать с прямой спиной со стула, если ступни будут расположены впереди вас – это не удастся.

Для того чтобы встать, вы обязательно пододвинете ступни ближе к стулу, даже чуть под него, лишь после этого центр тяжести переместится ближе к середине тела и встать будет совсем не сложно. Конечно, мы не задумываемся о таких позах и подготовительных движениях. Эти действия осуществляются автоматически, на уровне рефлексов. Представьте себе, насколько ужасной была бы наша жизнь, если бы мы думали каждый раз, куда нужно поставить руку или ногу, чтобы совершить любое движение – например, просто шаг вперед!

Каждое явление природы являет нам пример абсолютной целесообразности, ничто в живом организме не происходит просто так, для внешнего разнообразия. И поддержание определенной позы также подчинено определенным целям. Каким? Прежде всего, цели сохранить равновесие.

Человек – это одно из немногих живых существ, которое для передвижения по земле пользуется только двумя конечностями. Какое счастье, что две свободные руки могут положить съедобный кусок в рот, или написать прекрасное музыкальное произведение, или просто почесать где?то на спине!

Кроме нас, раньше двуногими были некоторые динозавры. Теперь – кенгуру, которые однако не ходят, а передвигаются прыжками, птицы, большинство из которых все?таки летает, и человекообразные обезьяны. Последние по земле ходят, опираясь на все четыре лапы, и встают на ноги не для ходьбы, а когда нужно дотянуться до предмета. Но только мы, люди, вынуждены развивать у себя поразительное чувство равновесия, которое позволяет нам не просто ходить на двух ногах, но и пользоваться руками, как самыми совершенными орудиями труда.

Вот почему человеческий детеныш начинает ходить подобно взрослому позже всех животных – примерно к концу первого года жизни. Люди, у которых нарушается чувство равновесия, представляют пугающее зрелище. Например, такое неврологическое расстройство, при котором человек не может ни вертикально стоять, ни свободно ходить, получило название астазия?абазия. Такой пациент шарахается из стороны в сторону, делая немыслимые движения для того, чтобы не упасть, и, в конце концов, все?таки падает.

Но равновесие организма – это не конечная цель. Вспомним нашего червяка, которого мы лишили осанки. Что для него важнее, положение головы или хвоста? Конечно, головы. На голове находятся его главные чувствительные клетки, которыми он ориентируется в пространстве. У человека все сложнее, но на голове находятся четыре из пяти органов чувств – зрение, слух, обоняние и орган вкуса. Каждый из них дает колоссальную информацию. И если хвост червяка окажется не в нужном месте быстрее головы, то он, скорее всего, рискует быть раздавленным одним из вас, который вышел на утреннюю прогулку. Поэтому наша голова должна всегда быть в состоянии равновесия, а все остальное тело приспособится под нее…

И здесь важную роль играет позвоночник.

 

Наш главный «телефонный кабель»

 

…Какие кости для нас самые важные? Конечно, мы не можем ответить на этот вопрос. Разве мы можем добровольно отказаться, скажем, от мизинца? Или от пяточной кости? Но с точки зрения биомеханики, иерархия костей, конечно, существует. Человек может существовать без руки или без ноги, даже абсолютно без конечностей, но… не может существовать без позвоночника. Именно он является главным стержнем, вокруг которого организуются все позы и движения. И не мудрено. К позвоночнику прикрепляется голова, в позвоночном столбе проходит спинной мозг – наш главный телефонный кабель, передающий команды от головного мозга к туловищу, рукам и ногам.

Позвоночник – это не просто столб, это сложный орган, состоящий из отдельных позвонков. Вспомните вновь дождевого червя – его тело состоит из однообразных члеников, каждый из которых похож друг на друга. Так вот, это членистое строение досталось нам в наследство и особенно явно проявляется в строении позвоночника. Каждый позвонок – это в нашем историческом прошлом – тот самый сегмент доисторического червя.

Позвонки соединяются между собой подвижно с помощью суставов и межпозвонковых дисков. Для нас важно понимать, что диски – это не настоящие суставы, но все?таки они обеспечивают определенную подвижность каждого позвонка относительно другого.

Сколько всего позвонков в теле человека? Ответ примерный: 32–34. Все зависит от числа костей в копчике. Обычно при рождении насчитывается 33 позвонка. Но уже во взрослой жизни подвижными остаются 24: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных позвонков. Остальные пять крестцовых срастаются между собой, образуя крестец. Оставшиеся четыре копчиковых позвонка тоже срастаются между собой, представляя остаток хвоста.

Самыми подвижными позвонками являются первые два шейных. Между прочим, нумерация позвонков идет с головной «части поезда», то есть от черепа. Они соединяют череп с позвоночником. Недаром у человека голова может поворачиваться в горизонтальной плоскости почти на 180 градусов. Эти первые позвонки имеют отдельные названия – первый атлант, второй – аксис, или эпистрофей.

Среди остальных позвонков наименее подвижными являются грудные позвонки. И не то чтобы они не хотят двигаться. Их подвижность ограничена грудной клеткой. Шейные и поясничные позвонки имеют гораздо больший объем движений, за что и расплачиваются – шейный и поясничный остеохондроз распространены гораздо более часто.

Было бы удивительно, если бы подвижные позвонки в вертикальном положении оставались строго на одной линии. Действительно, позвоночник имеет изгибы. Шейный, грудной и поясничный изгибы мы видим у обнаженного тела очень отчетливо. Крестцовый отдел позвоночника также изогнут, просто крестец находится внутри тазового кольца и закрыт мощными ягодичными мышцами. Грудной отдел позвоночника изогнут назад, очерчивая грудную клетку – этот изгиб называется грудной кифоз. Шейный и поясничный отделы, наоборот, направлены вперед – они называются шейный и поясничный лордоз.

 

Птицу видно по полету, а человека – по походке

Наконец?то мы добрались до осанки. Если отбросить все поэтические эпитеты, то осанка бывает двух видов – нормальная, или правильная, и HЕправильная, или патологическая. Еще в конце XIX века были выделены 5 видов осанки. Для того чтобы ее оценить, необходимо исследовать положение тела в профиль. Попробуйте посмотреть на себя со стороны в зеркало. Конечно, самостоятельно это сделать довольно сложно. Вы можете воспользоваться помощью постороннего, но тогда это будет все же не ваша оценка.

– Теперь попытаемся понять, что происходит с осанкой, когда мы не сидим, не стоим, а ходим, – предлагает доктор Борщенко. – Считается, что человек прямоходящий (Homo erectus) стал таким, когда появилась необходимость занять руки орудием труда – каменным топором или дубиной. Так или иначе, теперь для того чтобы перемещаться, нам приходится использовать всего две конечности. И если ходьба у всех людей в общем одинаковая, то походка… по ней можно сказать многое, не только о здоровье и физической форме, но и о настроении, характере или намерениях. Походка у каждого своя, особенная. Недаром говорят – птицу видно по полету, а человека – по походке. У персонажей поэтов и писателей походка может быть легкой и тяжелой, летящей и ползущей, фраерской и еще бог знает какой, поскольку сколько людей и настроений, столько и походок. Помните у Сергея Есенина:

 

«Я московский озорной гуляка,

По всему Тверскому околотку,

В переулках каждая собака

Знает мою легкую походку…»

 

Или – у Осипа Мандельштама:

 

«К пустой земле невольно припадая,

Неравномерной сладкою походкой

Она идет – чуть?чуть опережая

Подругу быструю и юношу?погодка…»

 

…Вот именно, даже сладкая походка! Для нас особенно важен аспект здоровья в отношении походки. Можно сказать, что походка – это осанка в действии, в движении. В течение дня мы совершаем несколько тысяч шагов – благо, сейчас появились шагомеры, и каждый может посчитать свои собственные шаги. Между прочим, 10 000 шагов в день считается достаточной нагрузкой для поддержания формы. 12–13 тысяч шагов – уже хорошо для сбрасывания лишнего веса. За всю жизнь – это несколько сотен миллионов шагов.

Каждый шаг – это не только работа ног, но и нагрузка на весь опорно?двигательный аппарат. Вспомните хромающих пожилых людей. Проблемы с коленными, тазобедренными суставами или стопой – самые частые жалобы стариков. Иначе бы различные «чудо»?мази для лечения суставов не «размножались» в аптеках с такой быстротой. Поэтому от того, как мы научимся и будем ходить в юности и зрелом возрасте, зависит, «куда» мы придем в старости.

 

Один шаг – это начало большого пути

Давайте разберемся в биомеханике ходьбы. Как вы думаете – чем отличается ходьба от бега? Главное отличие в том, что при ходьбе всегда одна или обе ноги касаются земли. Когда мы бежим, появляется фаза настоящего полета, то есть, обе ноги находятся в воздухе. Первые шаги даются очень сложно, и в среднем дети уверенно начинают ходить к 11 месяцам жизни.

Шаг одной ногой… шаг другой… Шаг правой и левой ногами составляет единый цикл, который постоянно повторяется. Думаю, что научиться правильной походке легче всего, поскольку это повторяющиеся движения. Надо только понять, как правильно их выполнять, ну а ходьба и есть самая лучшая тренировка.

В момент, когда одна нога опирается о землю, вторая переносится вперед, а вместе с ней и вес всего тела. Ноги составляют примерно 30 % от веса тела, остальная часть – 70 % – участвует в ходьбе пассивно. Однако общая осанка туловища важна для поддержания равновесия и баланса во время ходьбы.

За все время ходьбы ноги примерно 60 % времени находятся на земле и остальные 40 % перемещаются по воздуху. Небольшой процент времени обе ноги одновременно касаются земли, остальное время опора происходит на одной ноге. Подробная биомеханика ходьбы очень сложна. Достаточно сказать, что в движении участвуют 11 суставов ног (соединение пятого поясничного позвонка и крестца взято за один сустав) и 57 мышц каждой ноги.

Когда идет здоровый человек, то он не задумывается, как сделать шаг, поскольку программа ходьбы записана и в спинном мозге, и в стволе мозга, и в мозжечке. Это в значительной степени непроизвольный двигательный акт. Поэтому кардинально изменить походку довольно сложно. Однако на некоторые моменты движения можно оказать воздействие, что существенно оздоровит всю биомеханику движения.

…Представим себе фильм, в котором нам показывают идущего человека. А теперь начнем прокручивать эту пленку в замедленном темпе. Итак, ходьба началась. Момент касания пяткой земли. Это важная точка, поскольку удар и вибрация передаются на всю ногу и тело. Удар необходимо смягчить, поэтому начинается постепенная работа стопы. Тело переносится вперед, к пальцам. Одновременно слегка сгибается колено. Все эти движения значительно смягчают удар и вибрацию.

Попробуйте пройти несколько шагов с полностью выпрямленными коленными суставами – головной мозг так начнет сотрясаться, что дальше идти не захочется. И вот теперь очень важный момент, который совершается очень быстро. Вес тела переносится с пятки на передний край стопы. Когда это происходит, стопа постепенно, все сильнее и сильнее начинает отталкиваться от земли основанием пальцев. Возьмите прямо сейчас и нащупайте эти места на стопе.

Пятка принимает вес тела, дальше передает его пальцам – внимательно ощупайте подушечки у основания пальцев. Прежде всего, большого пальца. Работа переднего края стопы и пальцев занимает от 30 % до 50 % всего цикла ходьбы. Принимать вес на себя передний край стопы может активно и пассивно. Активно – это значит отталкиваться от земли. Это происходит, когда работает и напрягается икроножная мышца.

 

• Походка человека отражает его физическое состояние, характер и настроение.
• Для улучшения походки наиболее важным является включение в активную работу переднего края стопы и активное отталкивание от земли.
• Правильная физиологичная походка способствует поддержанию ровной осанки и сберегает суставы ног.

 

 

 

Боли в спине

(Причины: неправильные осанка, ходьба или рождение?)

 

Появление на свет – не подарок

 

– Человеческий способ появления на свет – не подарок, – сокрушается доктор Анатолий Ситель. – По данным специальной литературы, 80–90 % детей при рождении получают травматическое воздействие на позвоночник. Прохождение по родовым путям, сильное сжатие, возможные ошибки акушерки – все это «откладывается» на костной системе и спустя некоторое время проявляется. Лишь 10 % новорожденных после всех этих испытаний остаются нормальными в области спины! Страдают во время прохождения по родовым путям сочленение черепа с первым позвонком при головном прилежании, которое как раз и определяет статику всей последующей жизни. А при ягодичном прилежании страдает сочленение крестца с тазовой костью, которое тоже определяет статику человеческого организма, когда ребенок начинает ходить. В этом сочленении образуется функциональное ограничение подвижности.

Кроме того, до 40–45 % детей рождаются с небольшой анатомической разницей в длине ног (3–7 мм), а до 40 % ее получают в результате несимметричного развития мускулатуры правой и левой половины туловища. По статистике, 90–95 % наших детей имеют разную длину ног. Глазу это не заметно, но для скелета беда большая!

Таз, с точки зрения прямохождения в условиях притяжения Земли, должен располагаться строго симметрично. При разной длине ног в пояснице вначале образуется искривление в сторону. А если разница большая, то и в грудном отделе образуется искривление в противоположную сторону – S?образный грудо?поясничный сколиоз. А сколиоз – это боковое искривление позвоночника, ведущее к раннему появлению тяжелых осложнений: к 20–25 годам очень вероятно возникновение грыж межпозвонковых дисков, которым «положено» появляться никак не раньше пятидесяти лет. Смещаются внутренние органы и начинаются их заболевания – астматические бронхиты, гастриты, панкреатиты, колиты.

Если ребенок попадает к нам с разной длиной ног, мы ставим стельку под короткую ногу с целью выравнивания таза. Толщину и размер стельки определяет специалист. Любая самодеятельность здесь чревата необратимыми последствиями! А родители должны проследить за тем, чтобы стелька попала в каждую пару обуви, в которой ребенок ходит, иначе все это не имеет смысла. При постоянном ношении стелек до 19 лет и применении лечебных методов выравнивания дуг сколиоза можно исправить перекос таза, вызванный разной длиной ног. Если ребенок поставлен на стельки в 13, он должен проносить их 6–7 лет, то есть до 19–20 лет, когда окончательно окостеневает скелет и лечение сколиоза становится бессмысленным.

Кроме того, в процессе воспроизводства человеческих поколений на протяжении многих веков накапливались изменения в передаче признаков (в специальной литературе они называются мутациями), которые также передаются по наследству. Часть людей рождается с недоразвитием костной системы – с аномалиями, отсутствием каких?то суставных отростков, их неправильным расположением и т. п. Эти врожденные изменения также являются причиной появления заболеваний позвоночника и суставов.

 

Но даже если малыш родился здоровым, дальше его поджидают другие неприятности. Доктор Борщенко, например, уверен, что боли в спине могут появиться из?за неправильной осанки или ходьбы.

 

Почему не падает Пизанская башня

По словам доктора, неправильная осанка и, прежде всего, неправильное положение позвонков относительно друг друга приводит к тому, что мышцам приходится постоянно напрягаться, чтобы удержать равновесное положение.

– Вспомните Пизанскую башню, – просит Игорь Анатольевич. – Ее центр тяжести располагается несимметрично, поэтому она уже давно бы рухнула, если бы не усилия современных строителей, которые путем сложных инженерных усовершенствований укрепили ее несовершенный фундамент.

Вот так и мышцы человека с неправильной осанкой. Они стараются изо всех сил сохранить равновесие и баланс. Хроническое, постоянное напряжение приводит к тому, что мышечная система за месяцы и годы избыточного напряжения истощается, развивается хронический спазм. Кто из нас не испытывал боли в шее после дня непрерывной работы за компьютером – хотя никакого остеохондроза позвоночника даже на МРТ не определяется, а шея болит!

Ко мне на прием часто приходят молодые люди, которые жалуются на боли в шее, пояснице или грудном отделе позвоночника. После тщательного обследования выявляется, что позвонки целы, диски межпозвонковые в порядке, а шея болит! Нет ни грыж дисков, ни переломов, а шея болит! Но после разговора с пациентом и его осмотра становится понятно, что даже в кресле, на приеме у врача этот человек не может, просто не умеет поддерживать должную осанку. Что говорить о его рабочем времени – это просто катастрофа для мышечной системы. Причем на боли в спине могут жаловаться даже дети и подростки. И нарушения осанки являются главной причиной того, что ваш отрок страдает от болей в позвоночнике.

Мышцы первыми реагируют на неправильную осанку. Вести борьбу с мышечным спазмом можно довольно долго. В ход пускаются все средства – массаж, мануальная терапия, гомеопатия, даже физкультура. Однако это борьба со следствием – лишь только прекращается лечение, неправильная осанка вновь делает свое дело, мышцы продолжают избыточно нагружаться, спазм повторяется и боль рецидивирует. Причем в случае многолетней борьбы в мышцах развиваются дистрофические изменения. То есть часть мышц замещается рубцовой тканью, которая может даже образовывать настоящие узлы, похожие на опухоли.

Особенно часто эти узлы формируются в местах, где спазмированные мышцы прикрепляются к костям – в области низа шеи, в так называемой холке, рядом с лопатками и между ними. В поясничной области эти узлы располагаются вдоль гребней тазовых костей, в верхней части крестца. У пожилых людей эти узлы можно даже спутать с настоящими фибромами. Итак, мы пришли к настоящим рубцовым опухолям, а началось все с неправильной осанки.

 

Вторым следствием неправильной осанки является перегрузка связочного аппарата позвоночника. Дело в том, что правильная, симметричная осанка характеризуется гармоничным взаимным расположением позвонков относительно друг друга. В такой позиции связки и диски, которые соединяют позвонки между собой, не испытывают значительных напряжений. Другое дело – неправильная осанка.

Связки, и в особенности межпозвонковые диски испытывают избыточное напряжение, так же, как и мышцы. Но если мышцы могут хотя бы иногда расслабляться при изменении положения, то связки и диски перегружаются постоянно. Думаю, вы уже немного разбираетесь в патологической физиологии и можете продолжить цепь событий – действительно, в связках развивается дистрофия. То есть волокна связок становятся неполноценными, теряют механическую прочность и… разрываются.

Действительно – разрываются. Появляющиеся микроскопические разрывы связок приводят к выраженному болевому синдрому. Особенно это проявляется при разрывах и трещинах межпозвонковых дисков. Важно, что микроразрыв связок вызывает рефлекторный мышечный спазм и боль усиливается во много раз. Первопричина болей – опять?таки неправильная осанка.

Неправильная осанка добирается не только до мягких тканей скелета. Можно сказать, что она «пробирает до костей». Кость – самая твердая ткань нашего организма. Но это все же не камень – это живая ткань. В кости имеются сосуды, которые ее питают, и вокруг них организуются живые клетки. Они вырабатывают белки, образующие основу кости, и усиливают их кальцием. Но даже эта твердая ткань при хроническом воздействии меняется.

Неправильная осанка, прежде всего, меняет положение позвонков относительно друг друга. В местах наибольших искривлений позвоночника быстро изнашиваются межпозвонковые диски, и позвонки начинают давить друг на друга. Сначала изредка, позже постоянно. И кость не молчит – она начинает реагировать: в местах соприкосновения позвонков начинают расти костные наросты, которые, как костные мостики, перекидываются от одного позвонка к другому. Если вам приходилось видеть рентгеновские снимки пожилого человека, то вы могли заметить уродующие костные шипы, остеофиты, идущие от позвонков. Иногда эти костные мостики ломаются. Вновь появляется боль, постоянная, ноющая, усиливающаяся при каждом неловком движении.

 

ВЫВОДЫ:

• Патологическая осанка может быть связана как с усилением естественных изгибов позвоночника, так и с их значительным уменьшением и уплощением позвоночника.
• Патологическая осанка в первую очередь вызывает острый и хронический мышечный спазм.
• Неправильная осанка может вызвать изменения костей скелета.

 

«Лебединая шея» только у балетных

Недавно я вновь посетил балет «Лебединое озеро» Петра Ильича Чайковского и восхищался великолепной осанкой танцоров. На сцене артист может полностью перевоплотиться в лебедя.

 

Но в обычной жизни наши шеи часто далеки от идеала, и на лебединую шею не возникает даже и намека. И хотя у полных и коренастых людей шея внешне может быть не столь длинной, у большинства людей это все же целых 7 шейных позвонков, которые соединяют два массивных образования в нашем теле – череп и грудную клетку.

Вернемся к биомеханике. Первый и второй шейные позвонки обеспечивают большой объем движений черепа. Область первых шейных позвонков – первая точка опоры, точка вращения рычага. Рычаг в данном случае – основание черепа.

 

Давайте попробуем начать движение именно этого рычага. Для этого сядьте прямо, и постарайтесь удерживать шею на месте, без движения, при этом наклоните голову вперед. Не старайтесь достать подбородком груди, держите шейный отдел позвоночника без движения, двигайте только головой. Наклонили голову вперед – под подбородком образовалась кожная складка, значит, все правильно.

 

 

Фото. Сгибание и разгибание шеи в верхнем рычаге.

 

Теперь обратное движение – запрокиньте голову назад, также удерживая позвоночник без движения. Повторите движение несколько раз. Думаю, вы почувствовали, что голова может двигаться почти без движения позвоночника. Это очень важно. То есть вы активно стали пользоваться верхним рычагом шеи.

Теперь опустимся ниже. Седьмой шейный позвонок соединяется с первым грудным позвонком – это следующая область, где подвижный шейный отдел соединяется с малоподвижной грудной клеткой и грудным отделом позвоночника. В этой области седьмого шейного позвонка (его номер С7) имеется второй рычаг (рисунок).

Постараемся ощутить работу этого рычага. Для этого также в положении сидя или стоя постарайтесь выпрямиться. Теперь без движения головы в области верхнего рычага (первого и второго шейных позвонков) выполните наклон всего шейного отдела позвоночника вперед, как бы стараясь достать подбородком грудины. Далее обратное движение. Повторите обратное движение. То есть вам удалось сгибать шею в области нижнего рычага.

 

Боль в затылке – от «позы грусти»

Конечно, эти рычаги не работают в одиночку. Какие самые частые проблемы возникают в работе этих рычагов?

Первая и самая распространенная позиция шеи – сгибание в обоих этих рычагах. То есть голова свешивается вниз. Наблюдается сгибание в обоих рычагах – верхнем и нижнем.

Такое положение мы часто занимаем во время работы за столом, за компьютером, в школе, институте, во время путешествий на транспорте. Если вы видите человека, который стоит или идет в такой позе, наверняка подумаете, что настроен он, как минимум, не очень позитивно. Действительно, это поза депрессии, печали или горя.

Процессы, которые наблюдаются в такой позе, вызывают столь выраженные последствия, что, как правило, уже через несколько часов требуют медикаментозного лечения! Попросту вы начнете принимать таблетки от боли. И прежде всего вас застигнет головная боль напряжения.

 

Фото. Сгибание и разгибание шеи в нижнем рычаге.

 

Если вы представите анатомию мышц шейного отдела позвоночника, то поймете, что на задней поверхности шеи и затылка располагаются мышцы, которые разгибают шею или удерживают ее разогнутой. В патологической позе печали голова и вся шея наклонены вперед, поэтому мышцам по задней поверхности шеи приходится судорожно напрягаться, чтобы удержать голову в наклонном положении. Вскоре наступает мышечный спазм. Где в этом случае чаще болит? Обычно это два места. Первое – шейно?затылочная область. Здесь множество мелких мышц, которые осуществляют движение головой и шеей. И все они прикрепляются к затылку к первому и второму шейному позвонкам.

 

Напрягаем холку – стреляет в сердце

Вторая область – так называемая холка, или горбик, или область седьмого шейного позвонка. Его легко прощупать даже у полных людей – это самый выступающий позвонок в нижней части шеи. Он даже имеет особое название на латыни – vertebra prominens (позвонок выступающий). В этой зоне прикрепляется большинство длинных мышц шеи и плечевого пояса. Спазм этих мышц особенно сильный и длительный – может продолжаться днями и неделями.

 

Кроме реакции мышц, обязательно наступает сосудистый спазм – сначала вен. Вены шейного отдела позвоночника – это целая сеть сосудов. Они идут под кожей, внутри мышц, с поверхности и внутри позвоночника, и они все собирают кровь от головного мозга, лица и черепа. Спазм мышц резко нарушает отток крови по венам. Многие люди, жалующиеся на головные боли, часто проходят обследование функции сосудов головы и шеи в виде реовазографии.

Это довольно старый метод, который может только в общем подтвердить наличие нарушения кровотока. Но он очень хорошо выявляет затруднение венозного оттока. А причина – мышечный хронический спазм в результате неправильной осанки. Если этот процесс длительный, то может даже развиться вегето?сосудистая дистония. То есть нарушение регуляции тонуса и артериальных и венозных сосудов. Такой пациент страдает головными болями, даже когда нет напряжения или спазма мышц. У него начинает «скакать» артериальное давление, бывают приступы сердцебиения и колющих болей в сердце. Вот так неправильная осанка добирается до самого сердца! Кстати, лечат таких пациентов, как правило, неправильно, и они вынуждены пить лекарства горстями. А ларчик?то просто открывается.

Другой распространенной неправильной позой, связанной с шейный отделом позвоночника, является положение, когда в области нижнего рычага шеи наблюдается сгибание, а в верхнем рычаге – наоборот, разгибание. Это очень типичное положение в работе за компьютером во второй половине рабочего дня.

Шея уже устала держать тяжелую, переполненную мыслями голову и сгибается вперед в нижнем рычаге, но смотреть на экран монитора нужно, поскольку работы еще непочатый край. И голова разгибается в верхнем рычаге. Мелкие буквы на мониторе после обеда становится разбирать труднее, голова приближается к экрану, и вся поза начинает напоминать животного, выглядывающего из своей норы. Крайне неудобная поза и очень утомительная, потому большинство из нас начинает подпирать подбородок рукой, опираясь локтем на стол.

 

Фото верхней половины тела – сидя, переразгибание шеи, усиление грудного кифоза, поясничный кифоз.

 

Мышцы в этой поддерживающей позиции вроде бы не очень напрягаются, поэтому в ней можно просидеть довольно долго. Но… вновь представьте анатомию позвоночника. В этой позиции отмечается выраженный изгиб шеи, позвонки своими остистыми отростками буквально наваливаются друг на друга, диски передавливаются, очень перегружаются межпозвонковые суставы. Боль в этой позиции уже связана с изменениями в связках, а позже и в костях. Причем сосуды шеи реагируют тоже интенсивно, поэтому головная боль напряжения вам в этой позе также обеспечена.

 

ВЫВОДЫ:

• Для положения головы и шее играют важную роль работа двух шейных рычагов – верхнего и нижнего.
• Типичные патологические осанки, связанные с неправильным положением шеи, могут быть как при излишнем запрокидывании головы, так и при ее сгибании.
• Реакция мышц шеи на неправильную осанку вызывает спазм сосудов и головные боли.

 

 

Очень подвижная поясница

 

Теперь наше внимание привлечет второй по подвижности отдел позвоночника – поясница. Это целых пять поясничных позвонков, которые сверху соединяются с грудной клеткой через 12?й грудной позвонок (Th12), а снизу прикрепляются к тазовым костям через первый крестцовый (S1). У некоторых людей определяются 6 или 4 поясничных позвонка, но это, как правило, не проблема и болезнью не является.

Поясничный отдел позвоночника соединяет два массивных образования – грудь и таз. И наибольшее значение для формирования осанки в этом отделе позвоночника имеет рычаг, который образуется в нижней области – то есть в зоне прикрепления поясницы к тазовым костям.

Давайте прочувствуем работу этого рычага. Для этого необходимо встать прямо. Для начала постарайтесь удержать грудной и шейный отдел позвоночника неподвижными, при этом оттопырьте ягодицы назад. Для этого вам придется излишне выгнуть поясницу, и над ягодицами появится отчетливая ямка.

 

Фото. Усиление поясничного лордоза стоя

 

Теперь выполним обратное движение. Удерживая грудной отдел позвоночника на месте, выпрямите поясницу. Ягодицы при этом как бы уйдут вперед.

 

Фото ослабление поясничного лордоза стоя

 

Если у вас с осанкой все в порядке, и вы встанете прямо, то заметите легкий поясничный изгиб вперед – поясничный лордоз. Это очень важный изгиб, поскольку от его наличия зависит, будет у вас грыжа межпозвонкового диска или нет. Важно запомнить, что лордоз – не патология, и он должен присутствовать всегда.

 

Если спина колесом

К сожалению, наиболее частой формой патологической осанки является положение, когда лордоз – изгиб в пояснице – отсутствует. Как правило, это сочетается с согнутой вперед шеей и отсутствием шейного лордоза.

 

Самое печальное в этой ситуации то, что нормальное положение поясничных позвонков и дисков обязательно требует присутствия поясничного изгиба, лордоза. Тогда давление в дисках равномерное, суставы не испытывают перегрузки, а мышцы нагружаются симметрично. В положении отсутствия лордоза, то есть круглой поясницы – страдают в первую очень межпозвонковые диски.

В них резко повышается давление в задней части, где и образуются трещины. А там, увы, уже недалеко и до межпозвонковой грыжи. Мышцы, которые удерживают поясничные позвонки в правильном положении – это глубокие мышцы спины, которые прикрепляются и к позвонкам, и к тазовым костям.

 

Если вы излишне сгибаетесь в пояснице, то мышцам приходится туго, поскольку они перенапрягаются. Боли появляются в тот момент, когда необходимо выпрямиться из этого согнутого положения – спазмированные мышцы резко ослаблены и не могут этого сделать. Итог – резкая боль в спине. Человек вновь занимает согнутое положение. Пока он сидит или стоит в таком положении – спина не болит, но стоит ему выпрямиться – появляется боль. Вот и возникает порочный круг, когда осанка вызвала боль, а сама боль уже не дает вернуться к нормальному положению.

 

Когда грудь колесом

ПТГР ДОКТОР

Другая распространенная патологическая поза, нарушающая осанку, связана с излишним поясничным лордозом. В этом случае поясничный изгиб слишком выражен.

Причин этому несколько. Наиболее частая – излишний вес. Проведите эксперимент. Встаньте прямо и расслабьтесь. А теперь с усилием постарайтесь надуть живот как можно больше, полностью расслабив переднюю брюшную стенку. Ваш живот увеличился и начал как бы тянуть таз вниз, выворачивая его вперед и вниз. То есть переднее плечо рычага в пояснице перегружается, и наклон таза увеличивается. В результате – резко усиливается поясничный изгиб. В результате чего значительно нарастает нагрузка и давление в межпозвонковых суставах.

Особенно от этого страдают мужчины, имеющие «пивной животик». Их спина особенно болит, когда приходится стоять или работать в вертикальном положении. Женщинам с излишним весом это также приносит боли в спине. При этом сами межпозвонковые диски могут быть полностью здоровыми. Такова же причина болей и у беременных женщин, когда плод увеличивает нагрузку на переднее плечо рычага поясницы и перевешивает его вниз вперед.

 

Даже если лишнего веса нет, причиной патологического поясничного изгиба может быть слабость мышц брюшного пресса. Нередко это заметно у подростков, особенно у девочек. Наклон их таза слишком велик, поясничный лордоз усилен, и они тоже жалуются на боли в спине и пояснице.

 

ВЫВОДЫ:

• Поясничный отдел позвоночника имеет важный нижний поясничный рычаг в области соединения поясницы и таза.
• Если поясничный изгиб отсутствует или выражен излишне, это вызывает боли в спине.
• Патологическая осанка в поясничном отделе позвоночника может быть причиной грыжи межпозвонкового диска.

 

 

Боль идет от шеи к пояснице

 

Мои пациенты часто спрашивают, почему при проблемах шейного отдела позвоночника через некоторое время начинает болеть и поясница, хотя на МРТ никаких поражений в поясничных дисках или позвонках не обнаруживают. Другое, не менее распространенное у пациентов утверждение, состоит в том, что если оперировать на одном позвонке или диске, обязательно начнут «сыпаться» соседние. Давайте выясним, где же истина.

Как вы уже знаете, позвоночник состоит из 33 позвонков, соединенных друг с другом множеством структур. Прежде всего, межпозвонковыми дисками и суставами. Кроме того, имеются целые пучки связок между соседними позвонками.

«Общение» позвонков между собой происходит за счет мышц. Представьте себе, что один позвонок меняет положение в пространстве. Во время такого движения либо напрягаются, либо растягиваются мышцы этого позвонка. Но другой конец той же самой мышцы крепится к соседнему позвонку. В результате он тоже начинает двигаться. И таким образом движение наступает по всей цепочке позвонков, по всему позвоночнику. Существуют мышцы, которые крепятся не только к соседним, но и к отдаленным позвонкам. Такие мышцы по виду напоминают веер, раскрытые концы которого крепятся к множеству позвонков. Эта мышца управляет уже не двумя позвонками, а целым отделом позвоночника.

Дело в том, что в центральной нервной системе, прежде всего, в спинном мозге, закладываются программы простейших поз и движений. Причем эти программы включают в работу все отделы позвоночника.

 

А теперь самое главное: если начать выполнять стереотипное движение в одном отделе позвоночника или принимать стереотипную позу, то программа, управляющая этой позой или движением, включит в работу весь позвоночник! Это очень важный закон биомеханики тела, поскольку он позволяет управлять всей осанкой с помощью воздействия на отдельные части позвоночника или тела.

 

Как известно, практика – критерий истины. Давайте проверим это утверждение. Понаблюдайте за детьми 2?3?летнего возраста.

Если ребенок сидит и упрямо копается в песочнице, его спина круглая, то есть все отделы позвоночника представляют собой один сплошной лордоз. Если вдруг ребенка окликнет мама, то ребенок поднимет голову – появится передний изгиб в шее – лордоз, одновременно его поясница также начнет изгибаться и приобретать передний изгиб.

Другой опыт проведем на себе. Для этого сядьте в позе кучера – то есть обопритесь обоими локтями о колени и опустите голову вниз.

 

Фото в позе кучера сидя – спина колесом

 

Ваша поясница, грудной и шейный отделы позвоночника станут похожи на одно большое колесо. Почувствуйте, как натягиваются мышцы спины и шеи. Теперь медленно поднимайте голову и медленно разгибайте шею. Как только шея займет вертикальное положение, и голова окажется с шеей на одной вертикальной линии, начнет выпрямляться поясница. В итоге весь позвоночник станет прямым!

 

Фото. Разгибание шеи и выпрямление поясницы

 

Проведем тот же эксперимент, но снизу вверх. Также из позы кучера начните медленно выпрямлять поясничный отдел позвоночника. Медленно распрямляйте поясницу, шея и голова опущены вниз. Но как только поясница станет прямой, дальше шея и голова как по мановению волшебной палочки сами начнут подъем!

 

 

Фото. Продолжаем упражнение.

 

Итак, нормализация положения одного отдела позвоночника неизбежно приводит к выравниванию соседних отделов и приведению всей осанки в физиологическое положение. Причем следует заметить, что выпрямление соседнего отдела позвоночника начнется только тогда, когда первый сегмент, начавший движение, займет полностью правильное положение!

Следующий опыт покажет, как движения и положение ног влияют на осанку. Займите вновь позу «кучера». Теперь попытайтесь, удерживая согнутое положение всего позвоночника и шеи, начать вставать. Без выпрямления спины, даже незначительного, это будет невозможно. Попробуйте еще и еще. Вы убедитесь, что разгибание ног вызывает повышение тонуса разгибателей спины и выпрямление осанки.

 

 

Фото. Сидя поза кучера, второе – наполовину вставание – выпрямление позвоночника

 

Волшебная пятка

И наконец, последний опыт. Займите положение стоя, опустите вперед шею и голову, немного ссутультесь. Теперь медленно поднимитесь на носки и удержите это положение. Удержать его удастся только тогда, если вы поднимите голову и хотя бы немного выпрямите спину. То есть отрывание пятки от земли и напряжение икроножных мышц вызовет автоматическое выпрямление позвоночника.

 

 

Фото. Стоя в согнутом положении, второе – подъем на носки и выпрямление осанки.

 

Результатами этого эксперимента можно и нужно пользоваться в жизни. Если вы долго пробудете в сидячем положении, мышцы спины неизменно устанут, и спина сначала попытается опираться о спинку сиденья, если она имеется, а потом все же станет круглой – поясничный лордоз исчезнет.

 

Чтобы удержать спину прямой в сидячем положении, достаточно просто оторвать пятку от пола.

Можно поднять пятку одной ноги, можно одновременно обе, можно менять пятки, но это вызовет тот же эффект, который мы получили в опыте – спина выпрямится и останется прямой, пока одна из пяток или обе будут приподняты над землей. Замечательное упражнение! Оно так и называется «Пятка». Пользуйтесь этим приемом на здоровье!

 

 

Фото. Сидя с кривой спиной, второе поднятая пятка с выпрямленной поясницей

 

На рисунке отражаются основные биомеханические связи – выпрямление шейного отдела позвоночника и формирование изгиба в пояснице связаны друг с другом, и вместе они формируют правильную осанку.

Да, чуть не забыл ответить на первый вопрос в этой главе. Действительно ли хирургическое вмешательство на позвоночнике на одном уровне вызовет изменения на соседних? К сожалению, это так. Именно поэтому я выступаю за минимально инвазивную, малотравматичную хирургию позвоночника, которая достигает максимального эффекта при наименьшем повреждении.

 

ВЫВОДЫ:

• Исправление положения одного отдела позвоночника вызывает выпрямление соседних и общую нормализацию осанки.
• Положение шейного отдела позвоночника имеет главное значение для нормальной осанки.
• Стопа может помогать удерживать должную осанку даже в сидячем положении.

 

Квазимодо со сколиозом

У ребенка сколиоз? Этот вопрос обязательно должен задать себе врач, если родители жалуются, что у ребенка искривлен позвоночник.

Итак, что же такое сколиоз? Это не просто искривленная спина, которая портит внешний вид. Сколиотическая деформация захватывает весь организм, влияет на работу внутренних органов и на психологическое состояние человека. К сожалению, сколиоз довольно часто поражает детей и подростков.

Раньше было распространено поверье, что встретить горбатого человека – к счастью, а еще большая удача – это прикоснуться к его искривленной спине. Но самому обладателю горба этот дефект приносит лишь разочарования и горе. Вспомним известного Квазимодо – немого горбуна из повести Виктора Гюго «Собор Парижской Богоматери». Или рассказ И. А. Бунина, где горбун ожидает первого свидания – и, увы, она тоже оказалась горбуньей…

Ваше чадо криво сидит за столом, и вам кажется, что его спина не совсем идеальна – для начала проведите самостоятельный осмотр ребенка. К сожалению, профилактические осмотры в школе и детских садах не так часты, как хотелось бы, и не столь тщательны. Поэтому кто, как не вы, сможет первым заметить проблемы своего сына или дочери.

Заподозрить и диагностировать сколиоз достаточно просто. Давайте научимся простейшим образом оценивать осанку ребенка. Думаю, это будет вам интересно, ведь чем старше он становится, тем больше у него появляется самостоятельности, а вы имеете меньше возможности уделять внимание самому сокровенному – его телу.

Попросите ребенка раздеться до трусов. Внимательно осмотрите его спереди, в профиль и сзади. Мысленно проведите отвесную вертикальную линию посередине тела. Спереди – через точки носа, подбородка и пупка, сзади от макушки до крестца. Оцените симметричность контрольных точек: на одной ли высоте расположены ушные раковины, плечи. Если ребенок не полный и хорошо видны лопатки – они тоже должны быть симметрично расположены относительно срединной линии.

Между свободно свисающими руками и туловищем образуются треугольники – в норме они симметричны. Посмотрите на гребни подвздошных костей или поставьте на них пальцы – то есть поместите ваши большие пальцы на кости в районе поясницы – у здорового ребенка они также расположены симметрично, на одном уровне. Посмотрите на ягодичные складки – и они обязаны быть одинакового размера и располагаться на одном уровне.

Когда осматриваете ребенка в профиль, оцените степень шейного и поясничного лордоза. Если ребенок стоит прямо и смотрит вперед, живот не должен слишком выпирать, а ямка поясничного изгиба не слишком бросается в глаза. Грудной кифоз небольшой. Ушные раковины при взгляде вперед располагаются на одном уровне с плечами. В общем – вот таким должен быть здоровый ребенок.

 

Когда грудная клетка теряет симметрию

 

Более 90 % сколиозов – идиопатические, начинающиеся в подростковом возрасте. Идиопатический, то есть беспричинный сколиоз, поражает от 2 % до 4 % населения, в мировом масштабе это десятки миллионов подростков. Причем девочки страдают примерно в 5 раз чаще, чем мальчики. В период от 10 до 16 лет

происходит резкий скачок роста, человек превращается из ребенка во взрослого, и сравнить этот период можно разве что с метаморфозой куколки, которая вдруг превращается в бабочку. И именно в этот период начинают проявлять себя гены, вызывающие искривление скелета.

Сейчас уже научились определять генный профиль, который указывает на высокий или низкий риск прогрессии сколиоза. Представьте себе высокую многоэтажную башню. Вдруг ее верхние этажи начали поворачиваться в сторону, и одновременно происходит наклон всей конструкции вбок. Как раз такое искривление наблюдается при сколиозе: наклон в сочетании с поворотом – ротацией. Вы помните, что к грудным позвонкам прикрепляются ребра, поэтому разворачивающиеся позвонки утягивают за собой и грудную клетку. В результате этого левая и правая половины грудной клетки теряют симметрию.

Чтобы оценить степень ротации, выполняется тест наклона, который позволяет определить самые небольшие искривления. Попросите ребенка наклониться вперед, обязательно полностью расслабиться и спокойно свесить руки вниз. Если вы наблюдаете даже небольшой поворот грудной клетки – с одной стороны контур ее будет выше, чем с противоположной, – значит, имеется сколиоз. Чтобы не ошибиться, повторите тест несколько раз.

Несмотря на такую широкую распространенность сколиоза, не все так печально. Среди детей, имеющих легкий сколиоз, лишь один из 10 потребует специализированного лечения индивидуальными корсетами. И лишь у одного из 100 сколиоз начнет прогрессировать столь интенсивно, что потребуется операция.

Чтобы оценить быстроту прогрессии сколиоза, требуется регулярный осмотр ортопеда и выполнение контрольных рентгеновских снимков раз в 6 месяцев. Даже если это выполняется в течение 6 лет (с 10 до 16 лет) до завершения полового созревания, то лучевая нагрузка на организм огромна. Поэтому необходимость самостоятельного контроля со стороны родителей и ортопеда очень важна.

Ну а если сколиоза нет, что мы видим чаще всего, то есть поворота грудной клетки не наблюдается – это и есть тот самый пресловутый дефект осанки, который следует активно изживать с помощью специальных упражнений, гимнастики и тренировки.

Помогает ли гимнастика в лечении и исправлении сколиоза? Вопрос остается спорным. Существует огромный опыт лечения сколиоза с помощью специальной тренировки. Система упражнений Катарины Шрот (Katharina Schroth) с 1920?х гг. получила широкое распространение. Однозначно можно сказать, что специализированные упражнения и занятия по выправлению осанки создают такие условия, которые способствуют поддержанию равномерной нагрузки на костный и мышечный аппарат и предотвращают прогрессирование сколиоза.

 

ВЫВОДЫ:

• Большинство случаев сколиоза считается беспричинным (идиопатическим).
• Тест наклона вперед позволяет выявить самую раннюю сколиотическую деформацию.
• Занятия гимнастикой и выпрямление осанки – это важная часть лечения и профилактики сколиоза.

 

 

Многоликий остеохондроз

 

Вообще болезней, при которых нарушается осанка, очень много. Одна из них – остеохондроз. Каждый день ко мне обращается около десятка человек с болями в шее, пояснице или грудном отделе позвоночника и в 99 % случаев – это именно остеохондроз позвоночника. Конечно, остеохондроз многолик, и у каждого пациента своя маска этой болезни. Некоторые испытывают боль в одной точке и даже описывают «забитый гвоздь или кол» в этом месте. Другие страждущие говорят о хронической усталости в позвоночнике. Третьи жалуются на боли и в пояснице, и в ногах. А у отдельных пациентов боль перемещается из одного места в другое и может охватывать даже весь позвоночник.

Как опытный врач, я хорошо знаю, что поставить правильный диагноз в таком случае невозможно без пальпации или ощупывания больного места и позвоночника в целом. И как вы думаете, что я чаще всего нахожу при ощупывании и осмотре больного? Уверен, что многие скажут «Грыжу диска…», но это не так.

 

Самая частая находка при осмотре пациента с остеохондрозом позвоночника – МЫШЕЧНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ

Организм старается обездвижить больную часть тела. И происходит это непроизвольно. Почему, например, многие пациенты с острыми болями в пояснице жалуются, что их «перекосило». Дело как раз в том, что глубокие мышцы спины напрягаются ассиметрично, чтобы освободить зажатые нервные корешки. В результате спина становится кривой, и подобное состояние может длиться неделями или даже месяцами. Встречаются пациенты, которые по полгода ходят с искривленным позвоночником и даже начинают привыкать к такому положению тела.

Итак, усиленное мышечное напряжение – это защитная реакция. Но, к сожалению, организм не всегда реагирует на раздражитель адекватно. Очень часто он действует по принципу «Все или ничего». Именно поэтому мышечное напряжение нередко избыточно и достигает степени спазма. И тогда сама мышца становится источником боли. Возможно, грыжа диска за несколько месяцев уменьшилась в размерах (такое бывает), возможно, воспаление в трещине межпозвонкового диска уже ликвидировалось, но мышечный спазм остается, и уже сам начинает вызывать боль.

Итак, уже поняли, что любое патологическое изменение в позвоночнике сопровождается мышечным напряжением, которое может оставаться длительное время из?за неадекватного мышечного ответа. То есть остеохондроз позвоночника состоит из самой болезни (например, трещины в межпозвонковом диске или грыжи диска) и ответа организма, среди которого основная роль принадлежит мышечному спазму. Именно на него направлены основные процедуры консервативного лечения – массаж, физиотерапия, прогревания и прочее, которые, прежде всего, действуют на мышцы. Если мы уберем мышечный спазм, то это, как говориться, уже «полдела», и справиться с болезнью станет гораздо легче.

 

 

Конец ознакомительного фрагмента – скачать книгу легально