Гай Мэдоус

Я не могу уснуть. Уникальная система избавления от бессонницы за 5 недель

 

 

* * *

Выражение благодарности

 

Яхотел бы выразить благодарность всем своим клиентам, благодаря которым я многому научился за все эти годы. Моему бизнес?партнеру Эйду – за его вдохновляющую работу и душевные силы, вложенные в создание Школы Сна. Поле – за создание всех этих восхитительных иллюстраций и мультипликаций. Орион – за веру в перспективность данной работы; и в особенности – Джейн, Эмме и другим членам команды, столь упорно трудившимся. Жак – за ее редакторскую работу. Каждому из ТПО?сообщества – за инициативную поддержку столь фантастической терапии. Моей матери, всегда поддерживавшей мою работу, и Анджеле – за ее бесконечную корректировку текста. И наконец, я хотел бы сказать огромное спасибо моей жене Катрин за нескончаемую любовь, поддержку и воодушевление, а также моим детям, Лейле и Элфи, которые помогли мне многое узнать о самом себе.

 

Об авторе

 

Доктор Гай Мэдоус – основатель Школы Сна – специалист по физиологии сна и доктор наук Королевского колледжа в Лондоне. Занимаясь исследованиями и проблемами сна в течение последних двенадцати лет, он успешно излечил тысячи клиентов и провел около 12 000 часов в работе с людьми, страдающими от бессонницы, в рамках индивидуальных курсов и семинаров. Доктор Гай руководит Школой Сна уже около восьми лет.

Он получил диплом бакалавра естественных наук с отличием в Университете Гламоргана, а также диплом (с отличием) магистра наук в области физиологии человека и прикладной физиологии в Кингс?колледже в Лондоне, после чего завершил работу над своей докторской диссертацией. Во время своей учебы в Имперском колледже Лондона он работал в занимавшихся исследованием сна лабораториях госпиталей Ройал Бромптон (Royal Brompton Hospital) и Чаринг?Кросс (Charing Cross Hospital), где изучал, какое влияние сон оказывает на поведение человеческого мозга.

Доктор Гай Мэдоусс является постоянным экспертом телепрограммы «Bedtime Live», идущей на канале «Channel 4», и с большим энтузиазмом помогает людям обрести прекрасный сон.

 

Что говорят о книге авторитетные специалисты и практикующие врачи

 

 

Доктор Гай Мэдоус учит революционному методу борьбы с бессонницей. Его невероятно успешный подход не предполагает использования медикаментов. Эта книга изменит жизнь каждого, кто борется за свой сон».

Профессор Таня Байрон

Дипломированный клинический физиолог, писатель и телеведущая

 

 

«Проблемы со сном затрагивают 25 % населения Великобритании и приводят к тому что 30 миллионов находящихся во фрустрации людей обращаются за помощью к терапевтам. Эта книга является «спасательным кругом» для каждого, кто борется за свой сон. Новый радикальный метод лечения бессонницы от доктора Гая Мэдоуса невероятно эффективен и, что еще важнее, естественен – не нужно никаких таблеток, никаких настоек, никаких приспособлений».

Доктор Хилари Джонс

Терапевт, специалист?редактор по вопросам здоровья в программе «Daybreak» на канале «ITV», а также автор медицинских книг

 

 

«Сон – это не та вещь, которую вы делаете осознанно; вам нужно бодрствовать, чтобы поступать осознанно. Сон – это нечто совершаемое вашим организмом, когда вы перестаете размышлять… То, что вы сейчас держите в своих руках, – по?настоящему новый метод. Эта невероятно хорошо написанная книга открывает вам дверь в ту область, о существовании которой вы не подозревали. Вы узнаете, как оставить размышления в стороне… Отдайте свою борьбу за здоровый сон в руки этого блестящего клинициста и разрешите делу начаться. Научитесь тому, как ничего не делать».

Стивен С. Хэйз, доктор наук

Соразработчик ТПО, ведущий профессор отделения психологии Университета Невады и автор книги «Get Out Of Your Mind and Into Your Life».

 

 

Отзывы о школе сна

 

 

«После бессонницы, длившейся в течение долгих сорока лет, было восхитительно насладиться хорошим сном, вернувшимся благодаря техникам Школы Сна. Эти техники весьма ненавязчивы, но эффективны. Я убежден, что они станут в конце концов общепризнанной практикой среди специалистов?медиков».

Дэвид (Великобритания)

 

 

«Я рекомендовала бы доктора Гая и Школу Сна каждому, кто не может избавиться от бессонницы. Хотя он профессионал и очевидный эксперт, его техники легки для понимания, и я уверена, что они дадут долгосрочный эффект, если вы проявите настойчивость».

Сюзи (Австралия)

 

 

«Время, проведенное с вами за последний месяц, были лучшим вложением денег за многие годы! Техника осознанности и принятия, которой вы обучили меня, не просто повысила качество и продолжительность моего сна; она фундаментально изменила мой способ решения жизненных проблем. Теперь, когда я ложусь спать, то засыпаю через несколько минут, и, хотя в течение ночи я могу пару раз проснуться, заснуть обратно получается очень быстро. Спасибо за то, что улучшили мою жизнь!»

Рейчел (Великобритания)

 

 

«Начав страдать бессонницей 2 года назад, я думала, что никто не сможет помочь мне избавиться от нее, пока не обратилась в Школу Сна. Техники, которым обучил меня доктор, помогли осознать, что бояться нечего, но, что еще важно, он понял, что я на тот момент чувствовала, хотя казалось, никто не может этого сделать. Теперь я наслаждаюсь гораздо лучшим сном и снова живу полноценной жизнью!»

Мария (Чили)

 

 

«На протяжении 3 лет время от времени я страдала бессонницей, но в последние 12 месяцев она стала особенно тяжелой. Сейчас она прошла, и я живу более полной, спокойной и счастливой жизнью. Если вы мучаетесь бессонницей, я настоятельно рекомендую вам доктора Гая, потому что вернуть себе прежнюю жизнь и снова начать ею наслаждаться – это великолепно! Я снова чувствую себя нормальным человеком!»

Хелена (Великобритания)

 

 

«Это гениально! Когда я отправлялся к доктору Гаю, то не знал, чего стоит ожидать, но он показал мне совершенно новый способ понимания и разрешения проблемы бессонницы. Это новое видение, поддерживаемое логическими, спокойными методами, чрезвычайно улучшило мой сон».

Сэм (Великобритания)

 

 

«Первое, что я должен сделать, это поблагодарить вас за ваше время, усилия и энергию, вы помогли мне вновь войти в нормальную колею, вернули моей жизни цель и смысл. Я сплю почти каждую ночь и теперь иду по жизни, не чувствуя себя обделенным сном. После выхода на новую работу был момент, когда мой сон вновь стал ухудшаться. Но я перечитал все свои записи и начал выполнять упражнения, которым вы обучили меня, более регулярно, и, прежде чем я успел понять это, сон вернулся. Также значительно сократилась моя тревожность, и теперь, когда я начинаю чувствовать небольшое беспокойство, первое, что я делаю, – это обращаю на нее внимание, и, так как больше ее не боюсь, она быстро исчезает, и я могу двигаться вперед без ощущения тяжести».

Генри (Канада)

 

 

«Когда я впервые пришла в Школу Сна, то у меня уже не было сил терпеть. Ночью я спала всего 2–3 часа. Теперь большую часть ночей я сплю по 7 или 8 часов. За 6 месяцев у меня не было дня, когда бы я уставала от работы. Программа, вернувшая мне сон, также изменила мои взгляды, а медитация стала частью моей каждодневной жизни. Я рекомендую эту программу всем, кто страдает от бессонницы».

Джессика (Великобритания)

 

 

«Страдая от бессонницы большую часть своей жизни, я действительно считал себя пропащим человеком, и Школа Сна была для меня последним шансом. В самом начале особых надежд у меня не было, но спустя три недели я стал спать лучше, чем когда?либо в своей жизни, и все это случилось благодаря очень практичным, простым и доступным техникам. Я ощутил, что наконец?то возвращаю себе контроль над основной частью собственной жизни, и у меня просто нет слов, чтобы выразить степень силы, с которой я рекомендую доктора Гая Мэдоуса».

Саймон (Великобритания)

 

 

«Я рекомендовала бы Школу Сна всем, кто страдает от бессонницы, – она действительно способна вернуть вам прежнюю жизнь. Спасибо вам, доктор Гай, вы стали моим спасителем».

Катарина (Великобритания)

 

 

«В первую очередь, хочу сказать спасибо за вашу поддержку и помощь. Я дошел до той точки, когда считал, что уже ничего нельзя поделать с моим сном. Сейчас я сплю гораздо лучше, и, хотя у меня иногда бывает бессонница, она не влияет на меня так, как прежде. Упражнения, связанные с осознанностью, дали мне возможность замедлять и принимать момент, вместо того чтобы позволять моим мыслям скакать и создавать несуществующие ситуации в моей голове».

Азиз (Великобритания)

 

 

Лечение бессонницы по методу школы сна

 

Как люди засыпают? Боюсь, я разучилась это делать.

Дороти Паркер

 

Если вы спросите у крепко спящего человека, что он предпринимает для хорошего сна, он, скорее всего, пожмет плечами и ответит: «Ничего». Такие люди просто кладут голову на по душку; а если и просыпаются посреди ночи, то лишь чтобы перевернуться на другой бок, выпить глоток воды или сходить в туалет, после чего просто засыпают, совершенно не думая о произошедшем.

Задайте такой же вопрос людям, страдающим бессонницей, и они предоставят вам длинный и подробный список произошедшего в течение всего дня, сообщат, чем занимаются перед тем, как идти в кровать, как проводят время на протяжении всей ночи, и, несмотря на все это, ответят, что им не удается уснуть.

Подобный расклад кажется несправедливым, не так ли? По правде говоря, все советы, призванные помочь человеку, страдающему от бессонницы, никогда не подействуют, если будут выполняться по отдельности. Вот почему основным вашим принципом должна стать фокусировка на том, как справиться с бессонницей путем изменения некоторых принципов вашей жизни. Это первое, что человек, страдающий от бессонницы, хочет услышать, так как он желает избавиться от боли и страданий, причиняемых недосыпанием. Пускай некоторые из предлагаемых советов по изменению образа жизни – например, исключить кофеин и алкоголь, не ложиться поздно ночью, использовать техники релаксации перед сном – выглядят весьма правильными, в итоге они могут непреднамеренно возвести вашу бессонницу на пьедестал.

Сон в таком случае становится больше похожим на череду дел, чем на настоящий сон, не требующий от нормальных людей особых усилий. Если, последовав множеству советов по борьбе с бессонницей, вы все еще не можете уснуть или часто просыпаетесь, то, вероятно, чувствуете некоторую растерянность, несостоятельность или беспокойство, и, несомненно, каждое из этих ощущений совсем не способствует нормальному засыпанию.

Вероятно, вам когда?то сказали, что, заблокировав свои мысли, избавившись от чувства тревоги и контролируя сердцебиение, вы расслабитесь и, следовательно, сможете лучше заснуть.

 

 

Важно знать!

Причина плохого сна не в вещах, беспокоящих вас. Проблемой является сама борьба, ваши попытки заснуть.

 

Вспомните те времена, когда вы не спали всю ночь, пытаясь заснуть, и, как только вам наконец удавалось это сделать, раздавался звонок будильника. Спросите людей, страдающих бессонницей, почему они засыпают в определенный момент. Они ответят, что, так как ночь все равно была испорчена, не оставалось больше смысла сопротивляться. Человеку с подобной точкой зрения причина бессонницы может показаться весьма разочаровывающей, хотя и открывающей истинную суть проблемы.

За время интенсивных исследований в клинике сна, а также из личного опыта борьбы с бессонницей – по иронии судьбы, она случилась со мной именно в момент ведения исследования – я понял: всецело подчинив свою жизнь попыткам избавиться от нарушений сна, как это ни парадоксально, вы еще больше застреваете в этом состоянии.

Хороший сон возникает из ничего, вы просто кладете голову на подушку, поэтому для постижения секрета хорошего сна вам придется заново научиться делать это – ничего.

Вооружившись знанием о спонтанности возникновения хорошего сна, мы разработали пятинедельную программу. Она поможет вам радикально улучшить свой сон.

Мы верим: сон не должен вытекать из борьбы. Мы покажем вам, как перестать сопротивляться, встретиться лицом к лицу с тем, что препятствует вашему засыпанию, наслаждаться ка чественным и регулярным сном и вновь начать радоваться жизни.

Если вы хотите наладить свой сон, то должны начать вести себя как человек, обладающий нормальным сном.

Пятинедельная программа по восстановлению сна научит вас следующим вещам:

• ничего не делать – перестать бороться;
• оставить попытки уснуть, отпустить ситуацию;
• воспринимать и наблюдать свои мысли и чувства без осуждения;
• стать внимательней и жить настоящим моментом;
• радушно принимать свои беспокойства и страхи, играть с ними;
• настроиться на новую систему сна;
• оставаться всю ночь в постели и наслаждаться преимуществами ночного отдыха;
• стать человеком с нормальным сном;
• направить и удержать сон в нужном и правильном русле.

 

Если все так просто, спросите вы, зачем нам нужна целая программа? Я объясняю в своей книге в дальнейшем, что мы, люди, запрограммированы искать решения выявленных проблем на практическом, эмоциональном и ментальном уровне. Мы не сможем справиться с бессонницей ни одним из вышеперечисленных способов (техники релаксации, контроль сердцебиения и т. д.). Нам нужно понять не только как работает наш разум, но и как он засыпает, благодаря чему мы сможем использовать ментальные и эмоциональные навыки наподобие осознания и принятия, а не создавать идеальную обстановку для сна или полагаться на какой?нибудь релаксационный метод. В конце концов, мы не всегда спим в одной и той же кровати или каждый вечер принимаем ванны с запахом лаванды, хотя и в этом случае сон, конечно же, будет приятным.

 

 

Важно знать!

Мы помогли уже тысячам людей, страдающим от бессонницы, наладить качественный сон без использования лекарственных средств, и мы можем помочь вам.

Данная программа помогает снова стать человеком с нормальным сном. Эта книга предназначена для каждого человека, вынужденного бороться за хороший ночной сон, а также для тех, кто испытывает трудности при засыпании, не может заснуть или просыпается слишком рано. Если ваша бессонница связана с определенным клиническим или психологическим состоянием, сопровождающимся нарушениями сна, данный метод предложит вам возможные способы борьбы с ней. Не важно, насколько долго вы уже страдаете от бессонницы – четыре года или сорок лет. В любом случае следование методу Школы Сна поможет вам значительно улучшить качество своего сна.

Вы почувствуете себя лучше и энергичнее уже после первого шага, ведь он поможет вам лучше понять свою бессонницу. В последующие недели программы вы увидите заметное улучшение сна. Важно помнить: речь идет о деликатном процессе, формирующем естественный сон, и стремление форсировать его только отдалит результат.

 

 

Когда вы уже погружены в пучину бессонницы, очень сложно выбраться из нее. Школа Сна помогла моему разуму отдохнуть и перестать думать о бессоннице, что стало первым шагом к решению проблемы. Теперь у меня есть стратегия, я знаю особые психологические упражнения, помогающие преодолеть мою бессонницу. У меня до сих пор случаются приступы бессонницы, но управление собственными психическими процессами помогает мне гораздо больше, чем любые другие методики или «традиционный» медицинский подход.

Марк, Орегон, США

 

 

 

Важно знать!

Программа Школы Сна – высокоэффективный и на 100 % естественный метод, благодаря которому всего за пять недель вы станете спать намного лучше.

 

 

Новый революционный метод

 

Один из ключевых инструментов, использующихся в Школе Сна, называется «терапия принятия и ответственности», или ТПО (1). Это инновационный, созданный на базе психологических исследований принцип, признающий, что наше сопротивление или реакция на боль и страдания только ухудшают их. ТПО развивает гибкость ума, открытость и любознательность, поэтому вместо борьбы с негативными мыслями и чувствами мы учимся анализировать их, принимать, а затем отпускать.

Школа Сна впервые использовала данный принцип для лечения хронической бессонницы, ведь именно он учитывает следующее: борьба с отсутствием сна только ухудшает состояние. Такой традиционный подход к лечению бессонницы, как когнитивная поведенческая терапия (или КПТ), сосредоточен на бесполезных попытках устранить симптомы бессонницы. КПТ фокусируется на блокировке или вызывании ваших мыслей, либо на устранении тревожных и пугающих чувств. Однако, когда дело доходит до сна, подобные мысли и чувства только усиливаются, возвращаются в большем объеме и начинают возникать еще чаще. Ваша энергия самопроизвольно тратится на нежелательную для вас борьбу вместо стремления к достижению конечной цели, то есть сна.

Для вас естественным является желание избавиться от боли и страдания, связанных с отсутствием нормального сна, и именно это допускает модель ТПО. Никому не нравится просыпаться всю ночь, а на протяжении следующего дня чувствовать себя вымотанным. Тем не менее существует предположение, что сопротивление, направленное на контроль и избежание бессонницы, в долгосрочной перспективе только усугубляет ее. Если вы, услышав слово «принятие», посчитаете меня заинтересованным в продолжении вашей бессонницы, то будете вполне правы, хотя и в другом смысле.

Обреченная покорность – негативное состояние, ловушка, где вы застряли и не пытаетесь ничего изменить, и это совершенно не то, что предлагаю я.

Прежде чем мы начнем, я хотел бы поделиться своим удивительным открытием насчет бессонницы. С ней я столкнулся после многолетней работы по исследованию сна и долгих лет, в течение которых я был человеком, всегда отличавшимся хорошим сном. Речь шла о непосредственном и болезненном опыте бессонницы, который и привел к созданию революционного метода Школы Сна. Когда я только начинал практику консультирования, я никогда не был на все 100 % доволен традиционными методами и инструментами по восстановлению сна, хотя многие из них являлись результатом значительных и глубоких исследований. Проще говоря, они не помогали всем моим пациентам спать настолько лучше, насколько того хотел я или насколько того хотелось им (последнее еще важнее).

 

 

Важно знать!

Принятие является позитивным действием. Вы осознанно принимаете решение ничего не делать, потому что в данный момент времени это будет наиболее эффективным действием или путем выхода из проблемы. Пятинедельная программа Школы Сна поможет вам достичь желаемых результатов.

 

Стремясь найти новые пути по устранению бессонницы, я решил провести эксперимент над собой и изучить собственный режим сна. Человек с хорошим сном, я посчитал себя идеальным «подопытным кроликом», способным справиться с вещами, которые не под силу страдающим от нарушений сна.

И с того момента вся моя жизнь начала вертеться вокруг сна: она состояла из дней, проходивших за выслушиванием историй клиентов об отсутствии у них сна, и из ночей, тратившихся на сконцентрированность на собственном сне. Все это, по моему мнению, вело к великому озарению, пока однажды ночью в моей голове не возникла мысль: «Вдруг я тоже начну страдать бессонницей?» Впервые в жизни я провел ночь без сна, не в силах отключиться от своих мыслей. Я пытался посмеяться над этим в надежде, что все скоро восстановится, но вместо этого в голове вспыхнула очередная нерадивая мысль: «Я парень, помогающий другим людям спать, но теперь сам не могу этого делать!» По мере появления каждой новой мысли мои мышцы напрягались, дыхание учащалось, тело становилось беспокойнее, и любые признаки сонливости, до этого момента столь явные, просто испарялись.

В итоге я не то что не мог сомкнуть глаз, а еще и ощутил тревогу, усугубив тем самым положение вещей. Я старался сохранить спокойствие и перепробовал всевозможные способы: я глубоко дышал, напрягал и расслаблял мышцы, пытался очистить разум и сказать себе, что все будет хорошо, то есть повторял сам себе свои советы пациентам, но ничего не помогало.

Заснул я ближе к утру, а проснулся со страхом «заполучить» бессонницу. Днем я старался игнорировать ее, погрузившись в дела и надеясь, что бессонница исчезнет сама собой, но она меня не покидала, напротив, когда в ту же ночь я опустил голову на подушку, вспыхнула с большей силой. Я перепробовал все – от теплой ванны до горячего молока, и, по мере того как каждый способ оказывался недейственным, мои мысли становились все мрачнее и мрачнее: «Если я специалист по нарушениям сна, то просто обязан справиться с проблемой!» За короткий промежуток времени я оказался охвачен не только бессонницей, но и боязнью больше не уснуть. Мои многочисленные усилия совершенно не помогали, и тут меня осенило: возможно, я слишком сильно стараюсь. Я мысленно перемотал события назад, ко времени, когда еще спал хорошо, чтобы понять, какие именно действия я для этого предпринимал. Я действительно ничего специально не делал для спокойного сна. Единственное, что мне тогда требовалось – закрыть глаза. Не было никаких особых техник, никаких вставаний с кровати посреди ночи, еды, способствующей сну, и, конечно же, никаких медикаментов. Я осознал, что для восстановления нормального сна я должен научиться поступать как все люди с нормальным сном, то есть ничего не делать. Чувство легкости распространилось по всему телу, будто я позволил ему выйти в отставку и оставить борьбу, и вскоре после этого мой сон вновь стал хорошим.

Собственный опыт оказался чрезвычайно поучительным и дал мне свежий взгляд на проблему. Я смог понять, почему обычные, традиционные методы по борьбе с нарушениями сна были не столь эффективными, и начал работать над развитием методики победы над бессонницей без сопротивления ей.

 

 

Важно знать!

Программа, представленная в этой книге, является кульминационным моментом проделанной работы, так как она помогла тысячам людей, страдающих от хронической бессонницы, наладить хороший, естественный, регулярный сон, – поможет она и вам!

 

 

Пять недель на пути к прекрасному сну

 

 

НЕДЕЛЯ 1: ОТКРЫТИЕ… свободной от сопротивления методики по достижению прекрасного сна

 

Крепко спящие люди прекрасно себя чувствуют, и все мы способны хорошо спать ночью. На этой неделе мы рассмотрим основные механизмы, запускающие бессонницу, а также ее симптомы и близко подойдем к выводу – ваши попытки справиться с нарушениями сна на самом деле лишь подпитывают бессонницу и впоследствии ее усугубляют. Люди, страдающие бессонницей, могут быть невероятно изобретательными: большинство из них перепробовало практически все доступные средства, но так и не добилось результата. На этом этапе мы просим вас перестать бороться с бессонницей и попробовать эффективный метод Школы Сна.

 

НЕДЕЛЯ 2: ПРИНЯТИЕ… неизменных вещей

 

 

Важно знать!

Самый важный шаг на пути к естественному сну – это принятие своей борьбы с бессонницей. Мы объясним концепцию контроля и принятия и дадим вам мудрое знание, когда стоит использовать контроль и принятие, чтобы сон стал ближе.

 

Вы выучите первый метод, причем его потребуется практиковать каждый день и применять ночью, если вам не удается заснуть: вы узнаете, как жить в полном осознании настоящего момента времени вместо зацикливания на прошлом или беспокойства по поводу будущего. В течение этой недели мы научим вас быть наблюдателем собственных мыслей, а не погружаться в их водоворот.

 

НЕДЕЛЯ 3: ПРИВЕТСТВИЕ… всех проявлений в ваших мыслях и теле

 

На этой неделе вы научитесь встречать и приветствовать все плохие мысли, эмоции, физические проявления и побуждения, возникающие у вас в уме и в теле, когда вы стараетесь заснуть. Вы научитесь обозревать свои мысли и выбирать наиболее важную вместо реакции на все сразу. Также вы узнаете, как преобразовать боль и дискомфорт, появляющиеся в результате отсутствия сна, а не бесплодно бороться против них, усугубляя ваше дальнейшее положение.

 

Рис. 1. Пять недель на пути к прекрасному сну

 

 

НЕДЕЛЯ 4: ЗАКРЕПЛЕНИЕ… вашей новой системы сна

 

Теперь, начав принимать и отпускать сопротивление бессоннице, на этой неделе вы станете формировать хороший режим сна. Вы точно определите, сколько именно вам нужно спать и когда вам это нужно делать. Вы начнете вести себя как человек с нормальным режимом сна, совершите конструктивные и эффективные изменения в своем образе жизни.

 

НЕДЕЛЯ 5 И ДАЛЕЕ: ЖИЗНЬ… в течение каждого дня и хороший сон каждую ночь

 

Эта неделя посвящена вашей новой жизни, такой, какой вам бы хотелось, а не потере времени на бесконечную битву за сон. Вы узнаете, каким образом полноценное проживание жизни помогает вам спать. Вы направите себя в правильное русло, узнаете о подсказках для поддержания хорошего сна, ведь благодаря им вы сможете справиться с бессонницей, если когда?либо она вновь вернется.

 

Как пользоваться этой книгой

 

Приведенная ниже анкета поможет определить сильные и слабые стороны вашего сна, а также решить, какие недели являются для вас наиболее актуальными. Одна из целей курса – потратить минимум неделю, чтобы у вас хватило времени подробно ознакомиться с разделами и попробовать на практике предлагаемые упражнения. Какие?то из тренировочных заданий подойдут вам лучше остальных, и так постепенно, неделя за неделей, вы сможете использовать инструменты, приносящие вам наибольшую пользу.

Неделя 4 (ЗАКРЕПЛЕНИЕ), к которой вы можете захотеть приступить сразу же, сконцентрирована на установлении нормального режима сна. Вы уже готовы заглянуть в эту главу, но она преднамеренно отнесена в конец книги, чтобы сначала вы были сфокусированы на изменении своих взаимоотношений со сном, прежде чем попытались бы поменять свой реальный процесс сна.

Чтение всех пяти Недель подряд, как они представлены в книге, показало наилучшие результаты в обучении предыдущих клиентов. Впрочем, если вас интересует какая?то конкретная Неделя, вы можете в первую очередь ознакомиться именно с ней, а затем вернуться к остальным разделам.

 

 

Важно знать!

Пятинедельный курс, представленный в данной книге, полностью имитирует работу программы, созданной в клинике «Школа Сна». С каждой неделей ваш мозг будет постепенно перестраиваться и настраиваться на достижение естественного, глубокого, восстанавливающего и регулярного сна.

 

Мы предлагаем вам понедельную, пошаговую программу, но лучше будет, если вы сами определите, какой темп работы вам подходит, и будете придерживаться его. Если потребуется вновь повторить какую?то Неделю, то повторяйте. Таким образом, вы улучшите свой сон в долгосрочной перспективе.

 

Опрос от школы сна

 

 

 

 

 

Важно знать!

Определенные детали этой книги будут для вас совершенно новыми, и какие?то рекомендации могут вступить в противоречие с советами, уже хорошо известными вам как на практике, так и из книг, но именно это позволит вам непредвзято идти навстречу каждой новой неделе.

 

Пожалуйста, прочитайте приведенные в анкете высказывания и, используя шкалу, состоящую из 4 баллов, оцените каждое из представленных высказываний, касающихся режима сна:

1 балл – такого никогда не случается со мной;

2 балла – такое иногда случается со мной;

3 балла – такое часто случается со мной;

4 балла – такое постоянно случается со мной.

 

Результаты

 

Сложите свои баллы и запишите их сюда:

…………………….

Сумма баллов дает представление о степени вашего сопротивления и вашей борьбе с бессонницей, поэтому чем сильнее эта борьба, тем больше сумма набранных баллов. Также ваши ответы помогают определить, какая из пяти Недель будет для вас наиболее значимой. Если какая?то Неделя набрала количество баллов, явно превышающее показатели других Недель, то внимательнее сосредоточьтесь на ней.

 

 

Важно знать!

Ведение записей поможет вам следить за собственным прогрессом по мере прочтения книги, а также позволит перепроверить себя в конце курса. Если же вам хочется получить персональный анализ состояния своей бессонницы от Школы Сна, то заполните онлайн?анкету на сайте www.thesleepschool.org.[1]

 

 

 

Неделя 1

 

Открытие… свободной от сопротивления методики по достижению прекрасного сна

 

Я за все, что держит вас всю ночь, будь то молитва, транквилизаторы или бутылка «Jack Daniel’s».

Фрэнк Синатра

 

На этой неделе мы будем:

• Узнавать, почему Пять Недель не похожи на все испробованное вами ранее и как данная программа восстанавливает ваш сон.
• Постигать, как развивалась ваша бессонница, а также определять жизненные события, запустившие ее механизм.
• Устанавливать, какие умственные и телесные явления обычно характерны при ее запуске.
• Изучать шесть распространенных и бесполезных стратегий контроля, только усугубляющих расстройство сна, и искать причину того, почему все использованное вами ранее могло усилить бессонницу.

 

Что такое бессонница?

 

 

 

Важно знать!

Попросту говоря, бессонница – это нарушение сна. Каждый из нас испытал на себе ту или иную форму бессонницы, но, скорее всего, это было кратковременное страдание от беспокойного сна, вызванного стрессовым событием в жизни. У большинства из нас, как только стресс проходил, сон вновь становился нормальным. Тем не менее у 30 % людей бессонница могла продолжиться и стать хронической.

 

 

Хроническая бессонница

 

Тип: хроническая бессонница характеризуется трудностями с засыпанием и поддержанием сна, слишком ранним просыпанием и/или отсутствием чувства восстановления после сна.

Влияние на дневное время: при хронической бессоннице у вас могут быть проблемы с концентрацией внимания и/или производительностью труда. Также подобное состояние может сопровождаться напряжением, проявляющимся в виде раздражительности, тревожности, плохого настроения и общей разочарованности в прошедшем дне.

Частота: бессонница классифицируется как «хроническая», если возникает 3 (и более) раза в неделю на протяжении периода, превышающего месяц; обычно она связана с тем, что человеку требуется около 30 (и более) минут на засыпание, либо он вынужден просыпаться определенное количество раз за ночь.

Наиболее распространенной формой бессонницы считается психофизиологическая бессонница, не подразумевающая какого?либо ментального или физического заболевания и не вызванная условиями окружающей среды; она строится на взаимодействии ваших мыслей, чувств и поведения (психология – разум) с системой вашего организма: сердцем, легкими, мозгом и нервной системой (физиология – тело). Раньше это явление в качестве основного расстройства называлось первичной бессонницей.

Если ваше нарушение сна вызвано каким?либо психическим или физическим заболеванием или окружающими условиями, то его часто называют вторичной бессонницей. Она наблюдается у людей, страдающих такими психическими расстройствами, как депрессия или тревожность, и составляющих 40 % от общей массы всех людей, имеющих проблемы со сном. В эту категорию входят и люди с физическими заболеваниями, страдающие от хронической боли, болезней сердца или рака. Вторичная бессонница может возникнуть в результате влияния окружающих условий, например при наличии постоянного шумового загрязнения.

Во многих случаях лечение заболевания или изъятие из неблагоприятной среды может поспособствовать нормализации сна, хотя иногда бессонница может пережить болезнь, послужившую ее причиной (например, хроническая боль, депрессия или шум исчезли, а бессонница осталась). Если при чтении этого раздела возникло ощущение, что ваш плохой сон может быть связан с неким продолжительным заболеванием, в дополнение к чтению данной книги я рекомендую обратиться за медицинской консультацией.

 

Как развивается бессонница

 

История Линды, представленная в виде тематического исследования в данной главе, является весьма характерной и показывает, как просто может произойти переход от хорошего сна к невозможности уснуть и растерянности от незнания того, что же с этим делать. Заполнив анкету, касающуюся вашей бессонницы, вы уже имеете о ней некоторое представление.

Теперь давайте поймем, как началась ваша бессонница и, что более важно, почему же она никак не уходит.

Рисунки на следующей странице демонстрируют начало и развитие бессонницы (2).

 

Предрасположенность

 

 

 

Важно знать!

Истина проста: некоторые из нас больше, чем другие, подвержены риску возникновения бессонницы; это склонность такого же типа, как предрасположенность к заболеваниям сердца или раку.

Вот некоторые факторы, способные увеличить риск возникновения бессонницы.

Старение – по мере старения мы часто приобретаем помехи нормальному сну – например, физическую боль или учащающуюся потребность вставать в туалет в течение ночи.

Женская природа – учитывая эту особенность, возрастает риск потенциальных нарушений сна ввиду менструаций, менопаузы, беременности и материнства. Также женщинам свойственна повышенная тревожность.

Беспокойная и тревожная натура – в этом случае ежедневные события, происходящие в жизни, приводят к чрезмерным размышлениям и анализу, повышенной возбудимости/бодрствованию и нарушению сна.

Депрессия меняет структуру сна, способствуя уменьшению (или увеличению) нужного количества ранних пробуждений и сновидений.

История семьи – бессонница может быть наследственной.

 

 

Рис. 1.1. Как развивается бессонница

 

Повышенный уровень активности – людям, отличающимся гиперактивностью и возбудимостью, находящимся «в приподнятом настроении», намного труднее отключиться.

Генетическая предрасположенность – человек лучше всего функционирует по утрам («жаворонок»)/ поздним вечером («сова») и адаптирует к этому свою жизнь.

Низкий социально?экономический статус – люди, имеющие низкий уровень дохода, образования и плохие жилищные условия, подвергаются постоянному стрессу.

Помните об этих факторах, предрасполагающих вас к бессоннице, но не являющихся ее непосредственной причиной. Так же, как лишний вес совершенно не является гарантией того, что у вас случится сердечный приступ, наличие одного или двух факторов риска не означает автоматического начала бессонницы; они просто повышают риск и делают вас более чувствительным к механизму, запускающему процесс.

 

Запускающие механизмы (триггеры)

 

Итак, мы знаем, что некоторые люди отличаются повышенной предрасположенностью к бессоннице; и впоследствии стрессовое жизненное событие запускает нарушение сна.

 

 

Важно знать!

Любой стресс может выступить в роли триггера (запускающего механизма) и привести к плохому сну. Им может стать стрессовый рабочий день, либо он может стать кульминацией накапливаемого процесса, например планирования свадьбы. Когда ваш ум чрезмерно стимулирован, он способен создать чувство беспокойства, агрессию и печаль. Он даже может высвободить гормоны стресса и адреналин, а они, в свою очередь, начнут без пользы стимулировать центр пробуждения в мозге, тем самым не давая вам уснуть.

Взгляните на приведенный ниже список самых распространенных триггеров, чтобы определить, знаком ли вам какой?нибудь из них.

Бытовой стресс – беспокойство и страх, связанный с проблемами, рабочими целями, финансовыми сложностями, беременностью, родами, воспитанием или тяжелой утратой.

Заболевания – например, ангина, рак, гипертиреоз, нарушения работы дыхательной системы, миалгический энцефаломиелит, рассеянный склероз, хроническая усталость, артрит, боль в спине или переломы конечностей.

Химические вещества – побочные эффекты от приема лекарственных препаратов, чрезмерное потребление алкоголя или кофеина, чрезмерное курение или резкий отказ от него, употребление таких рекреационных наркотических веществ, как кокаин, экстази и каннабис.

Психологические расстройства – например, общее тревожное расстройство, клиническая депрессия, послеродовая депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно?компульсивное расстройство, шизофрения и биполярное расстройство.

Гормоны – сопровождающие менструацию, пред– и послеродовой период, менопаузу.

Окружающая среда – повышенный уровень шума, света или неподходящая температура либо изменение условий сна, например засыпание в комнате отеля, а не в своей спальне.

Суточный режим – любое нарушение сна, связанное со сбоем в биоритме или сменной работой.

Другие расстройства сна – в некоторых случаях бессонница может быть запущена другим существующим нарушением сна, например храпом, беспокойными ногами или плохими сновидениями.

Детство – иногда, по неизвестным причинам, бессонница может возникнуть в детстве.

 

Рис. 1. 2. Амигдала, доисторический центр нашего мозга, регистрирующий угрозу

 

К счастью, большинство стрессовых ситуаций не длятся вечно, они теряют свою силу, и сон нормализуется. Когда вы приобретаете нарушения сна, происходит следующее: период бессонницы длится дольше, чем сам стресс, поэтому изначальная причина, или триггер, нарушения сна уже больше не является проблемой. Реальный стресс вызывает не триггер, а ваше беспокойство по поводу плохого сна и реакция на него. Хорошо, что Пятинедельная Программа Школы Сна объяснит, как реагировать на тревогу самым полезным способом и вновь начать спать.

Теперь давайте посмотрим, почему стрессовая реакция оказывает столь мощный эффект на наш сон и как наш мозг, руководимый самыми лучшими намерениями, вовлекается в нее, что приводит к столь бесполезному исходу – бессоннице.

 

 

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ: Линда и ее губная гармошка

Бессонница Линды была запущена после того, как один стрессовый рабочий день поселил множество тревожных мыслей в ее голове. Они могла не спать всю ночь и заснуть прямо перед тем моментом, когда начинал звонить будильник. Прежде с ней никогда такого не случалось, поэтому на следующий день она чувствовала себя изнуренной и беспокоилась из?за возможности повторения подобной ситуации. На самых задворках сознания хранилось знание о том, что ее мать сильно страдала от бессонницы, и Линда переживала, что тоже может иметь к этому предрасположенность. Полная тревоги, она снова не могла уснуть ночью. От прилива адреналина ее сердце стучало так быстро, что она решила, будто сейчас у нее случится сердечный приступ.

 

 

Поступления, которые мешают уснуть

 

Когда мы находимся в состоянии стресса, целый ряд неприятных вещей начинает поступать в наше сознание и тело: сгущаются мысли, воспоминания, эмоции, ощущения и побуждения. Они не просто являются неприятными и некомфортными, но и способны чрезмерно стимулировать ваш мозг, не давая уснуть.

 

 

Важно знать!

Лежание в постели в то время, когда мысли бешено скачут в уме, совершенно не помогает уснуть. Отчасти за это несет ответственность наша амигдала. Это примитивный центр в мозге, ответственный за определение уровня стресса и опасности, исходящей от окружающей среды. Она высвобождает гормоны стресса кортизол и адреналин, побуждающие наше тело встать, сражаться или убежать. Также этот механизм называется «борьба или бегство».

 

Вы испытывали подобные ощущения, если когда?либо попадали в экстренную ситуацию. В такие моменты ваше сознание и тело наполняются новыми ощущениями и реакциями, подготавливая вас к действию. Мыслительный процесс ускоряется, быстро перепрыгивая от одной мысли к другой. Ваше сердцебиение учащается, увеличивая приток крови, а следовательно, и кислорода и питательных веществ к мозгу и мышцам, помогающим вам спастись из экстренной ситуации. Ритм дыхания ускоряется, чтобы тело лучше насыщалось кислородом, а углекислый газ быстрее выходил из него. Кровь отходит от таких не столь важных в данный момент органов, как пищеварительная система, и направляется к более значимым системам, например мышцам, что объясняет возникающие в животе спазмы. Ваши ладони потеют, и это состояние позволяет улучшить хватку, добавляя умение вскарабкаться в безопасное место. Вы чувствуете жар, так как ваше тело пытается регулировать свою основную температуру. Ваше зрение обостряется благодаря увеличению количества света, воспринимаемого зрачками.

 

Рис. 1.3. Нежелательные поступления, мешающие уснуть

 

В таком состоянии вы «гипервозбуждены», то есть прекрасно подходите для участия в схватке или побега от злоумышленника, но все это абсолютно не способствует хорошему сну! В подобном положении очень легко перепутать так называемые поступления – мысли, чувства и телесные ощущения, настигающие вас в момент возникновения проблем со сном, – с реальной проблемой, требующей разрешения, поэтому каждый знает – лучший сон приходит при спокойном сознании и расслабленном теле.

Мы часто слышим, как люди, страдающие от бессонницы, говорят, что вполне могли бы уснуть, «если бы умели просто отключать свой мозг», или «если бы могли заставить свое сердце не биться так сильно», или «если бы были в состоянии избавиться от тревожных чувств», и именно в этом заключена проблема. Столкнувшись с неприятными поступлениями, мы стараемся заблокировать или побороть их.

Для вашей амигдалы не существует разницы между тем, сражаетесь ли вы со львом или боретесь со своей бессонницей. Именно поэтому, когда ваше сознание воспринимает такие ситуации в качестве врага и начинает бороться с ними, вы переходите в режим «борьба или бегство», а он только еще больше пробуждает вас и приносит много новых эмоций!

 

 

Важно знать!

В случае затяжной борьбы, что еще хуже, вы рискуете сделать подобные поступления неотъемлемой частью процесса засыпания. Значит, они как по нотам будут возникать каждую ночь, ведь мозг запомнил прежнюю ночную борьбу и «нащупал» способ конкретной подготовки вас (путем помещения в режим «борьба или бегство») к предстоящей ночи. Помимо всего прочего, на данный процесс впустую затрачивается много энергии, в результате чего вы чувствуете себя еще более уставшим, чем если бы просто лежали без сна, не стараясь с этим бороться.

 

 

 

Факты о сне

Русский ученый?физиолог Иван Павлов впервые сформулировал концепцию выработки условного рефлекса, изучил физическую и эмоциональную реакцию на ситуацию и пытался ею управлять. Его эксперименты показали, как происходит автоматический ответ, выраженный в выделении слюны при виде пищи и в сочетании ее с нейтральным стимулом звона колокольчика.

Например, он доказывал, что, если несколько раз подряд звонить в колокольчик, прежде чем покормить собаку, она быстро научится связывать звон колокольчика с едой, начнет выделять слюну, причем вне зависимости от того, прибыла ли еда. В этой ситуации колокольчик играет роль «условного раздражителя», потому что его звон запускает выработанную условную реакцию в виде слюноотделения.

Такие условные рефлексы объясняют, каким образом вырабатываются позитивные и негативные реакции. Например, если вы когда?то пострадали от нападения собаки, то потом вы, скорее всего, будете чувствовать страх и рефлекторно станете активировать врожденный режим «борьба или бегство», чтобы защитить и спасти себя. Если спустя некоторое время после нападения вы увидите ту же или какую?то другую собаку, либо просто посетите место, где произошел упомянутый случай, для вас существует высокий шанс вновь испытать страх. В подобном положении собака или возвращение на то же самое место становятся условными раздражителями, запускающими нежелательную условную реакцию, выраженную в чувстве страха.

 

 

 

Важно знать!

Выработка условного рефлекса частично объясняет, почему вы испытываете страх каждый раз, когда ложитесь спать, только в данном случае вашим «колокольчиком», или условным раздражителем, стало действие – взглянуть на часы, войти в спальню, разостлать постель, опустить голову на подушку или пробудиться посреди ночи.

 

 

Рис. 1.4. Таблетки, позы, правила и ритуалы

 

Проблема в том, что все это приводит к условной реакции вашей амигдалы, активирующей режим «борьба или бегство» и приводящей вас в состояние гипервозбуждения или длительного бодрствования каждый раз, когда вы пытаетесь заснуть или проснуться ночью. Естественно, такая реакция является нежелательной, и именно поэтому люди, пытаясь избавиться от нее, заходят так далеко; примеры подобных действий описаны в следующем разделе.

 

 

Продолжение случая из практики

 

В течение последующих нескольких лет Линда перепробовала множество способов, пилюль, микстур, правил и ритуалов в надежде вернуть сон. Она пыталась ложиться раньше, позже и даже спать днем. Линда прочитала все руководства и немедленно установила затемненные шторы, начала использовать беруши, убрала из спальни часы и даже купила новый матрас.

Ее процесс укладывания в постель начал походить на военную операцию: он состоял из ежевечерних теплых ванн, питья молока и упражнений йоги, рассчитанных по минутам, чтобы каждую ночь она всегда в одно и то же время ложилась в кровать. Пациентка исключила кофеин, алкоголь и сахар из своего рациона и начала бегать, надеясь, что утомление поможет ей спать. Линда изучила такие способы релаксации, как глубокое дыхание и расслабление мышц, надеясь нормально уснуть. В конце концов пациентка посетила врача, выписавшего ей снотворное и пообещавшего вернуть ее сон в правильное русло.

 

Усилители

 

Используемые в умеренных количествах контролирующие стратегии могут быть действительно полезны для улучшения качества вашего сна, но если они используются чрезмерно, то работают абсолютно противоположным способом, то есть не дают вам уснуть. Существует много стратегий по преодолению этого замкнутого круга, применяемых страдающими от бессонницы людьми, когда они уже совсем отчаянно пытаются вернуть себе сон. Очень легко угодить в ловушку под названием «Я буду делать все, чтобы избавиться от бессонницы». Стратегии преодоления (или копинг?стратегии) подразумевают использование любого инструмента, техники, метода или таблеток, обеспечивающих спасение от бессонницы, вне зависимости от того, приносят ли они пользу или вред. Мы зовем их усилителями, ведь зачастую они не помогают должным образом, а могут иногда и увеличить степень вашего бодрствования.

 

 

Важно знать!

Столкнувшись с перспективой очередной бессонной ночи и безграничным побуждением сделать хоть что?то, чтобы заснуть, вы можете недальновидно оценить долгосрочный эффект от выбранной стратегии, не видя в ее осуществлении никакого вреда. Время признать правдивый факт: ваши лучшие намерения могут лишь усугубить бессонницу.

Школа Сна определила 6 распространенных действий, способных усилить вашу бессонницу.

 

 

Изменение вашего цикла сна?бодрствования

 

Эта стратегия может включать в себя:

• Слишком долгое лежание в постели, ослабляющее и «разбивающее» на фрагменты ваш сон.
• Поддержание неправильного распорядка сна: «разрубание» и изменение вашего режима сна. Иногда слишком много времени проводится в постели, в то время как в другие разы производятся попытки сократить сон.
• Чрезмерно строгие требования ко времени сна. Наличие гибких взаимоотношений со своим сном является ядром методики Школы Сна.
• Чрезмерное количество короткого дневного сна. Если вы спите не более 20 минут и ложитесь не позднее 3 часов после полудня, то короткий сон может быть вполне полезен, но превышение этой меры способно разрушить ночной сон.

 

Циклы сна подробно описываются в Неделе 4. Именно тогда вы будете закреплять свою новую систему сна.

 

Выработка привычек, не приносящих пользы

 

Подобный подход подразумевает любую активность для контроля вашего сна. В дальнейшем это непреднамеренно приведет к бодрствованию.

 

Ручная активность

 

Все нижеописанные вещи могут способствовать сну. Например, чтение книги при приглушенном свете утомит ваши глаза, вызвав желание уснуть. Теплая ванна расслабит мышцы и поможет снизить температуру тела. Чашка теплого молока или травяной напиток помогут успокоиться и окажут определенное снотворное действие. Тем не менее если вы постоянно применяете все это против бессонницы, то попадаете в ловушку, так как начинаете полагаться только на такие средства.

 

Электрическая активность

 

Просмотр телевизора, прослушивание радио, «зависание» в Интернете или компьютерные игры на смартфоне только стимулируют ваш мозг, не способствуя сну. Пускай некоторые люди, страдающие от бессонницы, и применяют данные стратегии, чтобы отвлечься, но частое использование телевизора в качестве фактора, отвлекающего сознание, со временем превращается в ночную привычку и теряет свою эффективность. Многие «полуночники» не могут уснуть, если не включат телевизор, причем в итоге смотрят его всю ночь. Очень легко увидеть, как ваши «лекарства» кратковременного действия приводят к затянувшейся проблеме, только отталкивающей от вас сон.

 

Социальное взаимодействие

 

В современном мире у нас есть возможность общаться с окружающим миром, даже лежа в постели всю ночь. Благодаря нескольким щелчкам «мышки» вы можете выйти в Twitter, переписываться или общаться в скайпе с такими же страдающими от бессонницы людьми, как и вы. Эта связь вызывает у вас чувство огромного облегчения и является лекарством от ночного одиночества, но, как и в случае электрической активности, происходит стимуляция, возрастает активность работы мозга, дабы ее уровень соответствовал тем действиям, что вы должны выполнять лишь в часы бодрствования, а не когда вы стараетесь уснуть.

 

Поддержание активной деятельности

 

Многие люди, страдающие бессонницей, встают, чтобы поработать, проверяют электронную почту, едят, пьют, ходят в туалет, занимаются йогой или другими упражнениями либо просто слоняются по дому. Подъем и включение в деятельность помогают унять ваши мысли и тревогу в течение длинной ночи. Впрочем, как и в случае всех обсуждавшихся нами копинг?стратегий, это не долгосрочное решение проблемы, ведь нежелательные мысли и чувства, стоит лишь лечь в кровать, тут же вернутся к вам. Когда такое случается, вы не находите решения лучше, чем вновь просто встать с постели. Если это становится стандартным вашим поведением, то в результате ваш мозг начинает ассоциировать ночное время со вставанием с кровати и активностью, вместо возможности дать вам отдохнуть в постели и поспать. Умение оставаться в кровати со своими страхами и расставание с потребностью сбежать из спальни – вот пути перехода от бессонницы к нормальному сну на долгосрочной основе.

 

Рис. 1.5. Вставание с постели посреди ночи

 

 

Факторы окружающей среды

 

 

Важно знать!

Контроль условий сна является другой распространенной стратегией. Лучше всего нам спится в тихом, темном, комфортном окружении, поэтому есть смысл обустраивать свою спальню именно так. Люди, страдающие бессонницей, часто идут еще дальше, используя маски для сна или затемненные шторы, чтобы уменьшить количество света, применяя беруши или подавляющие шум устройства, блокирующие посторонние звуки, или постоянно покупая новые подушки и матрасы для повышения уровня своего комфорта.

 

Очень легко начать осуществлять подобные стратегии с чрезмерным рвением и возлагать на них свои надежды уснуть. Конечно, по мнению отдельных людей, потребность в использовании ночной маски или затычек для ушей нельзя считать самой худшей необходимостью в мире, но очень часто они являются лишь малой частью от объема всего пускаемого в ход реквизита, приводящего к потере веры в способность уснуть самостоятельно.

 

 

Факты о сне

Американский психолог Беррес Фредерик Скиннер описал феномен «оперантного научения» (оперантного обусловливания). По его теории, последствия ваших действий (то есть полученная награда или наказание) определяют ваше последующее поведение.

Существует масса примеров из жизни, подтверждающих этот феномен. Например, вы, скорее всего, будете работать усерднее после получения похвалы, чем если бы не получали ее, или станете дольше придерживаться диеты, если в результате нее уже потеряли какое?то количество веса.

Таким образом, последствия ваших действий влияют на способ обучения и выбор будущей жизни. Ранее, на этой же Неделе, вы узнали об условном рефлексе, открытом Павловым. При этом сила изначального триггера определила ваше будущее рефлекторное поведение, выраженное в ощущении страха при виде собаки, так как из предыдущего столкновения с ней вы вынесли определенный урок.

Конкретно ваше поведение при встрече с собакой после данного события также определяется силой и продолжительностью реакции, а также объясняет роль оперантного обусловливания в процессе вашего обучения. Например, если в будущем вы решили избегать всех собак, то приобрели краткосрочное преимущество, выраженное в отсутствии сегодняшнего страха перед этими животными, но попали под риск долгосрочных последствий от постоянной боязни собак. И наоборот, если вы решили пойти на контакт с собаками и убедились, что не все из них могут причинить вред, страх может уменьшиться.

В таком же ключе развитие и сохранение бессонницы зависит от последствий ваших действий. Например, если просмотр ТВ или принятие снотворного помогают вам уснуть на короткий срок (то есть убрать нежелательную бессонницу), происходит лишь усиление потенциально бесполезного поведения. Значит, вероятнее всего, вы вновь примените подобные средства и начнете полагаться на них; подобный расклад ослабит ваше доверие по отношению к самому себе и оттолкнет естественный, возникающий без посторонней помощи сон еще дальше от вас. Как видно из этого рассуждения, решения становятся частью проблемы. Ваша задача – выглянуть за рамки краткосрочных преимуществ, предоставляемых бесполезными копинг?стратегиями, и предпринять более эффективные, долгосрочные меры.

 

 

Игры разума

 

Считать овец в уме – это одна из самых известных и базовых техник, используемых для засыпания. Она строится на обеспечении ума монотонной, не стимулирующей задачей, и за счет нее он может сфокусироваться, отвлекшись от беспокойства, не дающего уснуть.

Подобный метод предполагает ведение обратного отсчета, начиная с 300, благодаря ему ваше воображение создает увлекательную фантазию. Такие техники могут быть действительно эффективны для человека с нормальным сном, легко поддающегося отвлечению и легко погружающегося в сон. Однако, если они используются чрезмерно, повышенное усердие в засыпании и избегание непосредственно ночного сна делают такие техники неэффективными и проблематичными.

 

Наблюдение за часами

 

Отслеживание времени – распространенная копинг?стратегия, и она еще больше усугубляет и без того плохой сон. В то время как днем вы используете часы для самоорганизации, проверка часов по ночам может превратиться в попытку контролировать свой сон. Многие люди, страдающие бессонницей, используют время в качестве меры, определяющей, насколько хорошей или плохой окажется ночь, а следовательно, в качестве индикатора того, развертывается ли копинг?стратегия. Многие создают не приносящие пользы правила наподобие «Если я не засну в течение ближайшего часа, то приму еще одну таблетку», или «Если пройдет еще два часа, я встану с кровати», или «Если я не буду спать всю ночь, то позвоню на работу и скажусь больным, после чего отключу будильник». Непрерывный расчет времени не помогает вам уснуть, а только вызывает повышение уровня тревожности и бодрствования.

 

Прием пилюль и микстуры

 

Таблетки и настойки, а также любые другие вещества для контроля вашего сна непреднамеренно становятся частью проблемы. К ним относятся выписанные по рецепту медикаменты и такие вещества, как алкоголь и нелегальные наркотики. Я сгруппировал эти вещества вместе, в категорию «пилюли и микстуры», потому что они способны нанести вред вашему организму, если используются в течение долгого периода времени. В самом деле, если вы обратите внимание на возможные побочные эффекты от таких средств, представленные на следующих страницах, то поймете, что они могут нанести вред и за достаточно короткие сроки. Я должен особо подчеркнуть, что, если в настоящий момент вы используете одно из этих средств и подумываете о его замене, вам необходимо всегда заранее консультироваться со своим врачом.

Целью контроля является нахождение самого быстрого и простого метода решения проблемы. Любая «волшебная» пилюля или зелье, обещающие избавление от боли и страдания без приложения усилий, всегда кажутся привлекательными, и особенно сложно устоять против них в период полного отчаяния. Это объясняет, почему подавляющая масса людей, страдающих от бессонницы и пришедших ко мне на прием, принимали вредоносные средства, одно или более, для контроля своего сна. Эти средства не только вам не помогают, а в большинстве случаев даже становятся частью проблемы и могут на долгий срок навредить вашему сну и здоровью. Сейчас я объясню, каким образом.

Потеря доверия. Таблетки и настойки первоначально дают снотворный эффект. Если процесс становится повторяющимся, может появиться привыкание к средству, и в какой?то момент вы начнете верить, что вообще не уснете, если не примете средство. Пилюли не являются долгосрочно работающим решением, именно поэтому цель программы – научиться засыпать естественным путем.

Негативные побочные эффекты. Пилюли и настойки, как правило, влекут за собой ряд нежелательных последствий, например ощущение на следующий день чувства опьянения, похмелья, потерю памяти, головокружение, спутанность сознания. Еще хуже, если они проявляются, когда вы совсем не спали, в результате чего затраченные усилия пересиливают любые преимущества. Помимо нежелания получить зависимость от таблеток и микстур, большинство клиентов беспокоится по поводу влияния медикаментов на их здоровье. Каждый осведомлен о последствиях долгого употребления алкоголя или курения каннабиса, но не каждый знает, что большинство снотворных препаратов предназначены для применения лишь в течение короткого отрезка времени. Также существует незначительное количество данных о потенциальных долгосрочных эффектах, то есть целиком положительном влиянии на человека. Однако это факт, что многие страдающие от бессонницы люди принимают такие медикаменты каждую ночь, а иногда и в течение долгих лет. Только сейчас начали проводиться исследования, касающиеся этой темы, и собранные сведения дают понять – долгосрочный прием медикаментов оказывает в перспективе вредоносный эффект на ваше здоровье.

Эффективность. Качество сна после приема медикаментов отличается от характера естественного сна, включая сокращение эффективности как в глубокой, так и в быстрой фазах сна. Вот почему после приема снотворного вы не чувствуете себя по?настоящему отдохнувшим и полностью восстановившимся. В лучшем случае оно помогает вам заснуть чуть быстрее или предлагает в среднем 4–5 часов скудного сна. Тем не менее при регулярном приеме вы обнаружите, что спите всего 2 или 3 часа, так как ваше тело выработало иммунитет к лекарству. Когда такое происходит, многие увеличивают дозы или начинают комбинировать медикаменты, пытаясь достичь прежнего результата. Нужный эффект не достигается, а очевидно приводит лишь к значительным побочным эффектам и зависимости.

 

 

Важно знать!

Рецидив. Одним из самых нежелательных результатов от приема подобных медикаментов является быстрое возвращение бессонницы при прекращении приема препаратов. Людям с бессонницей становится все труднее прекратить прием лекарств, но при таком раскладе тяжесть бессонницы возрастет и она примет более серьезную форму.

 

 

Как отказаться от приема медикаментов

 

Насколько мы сейчас видим, когда дело доходит до приема пилюль и всевозможных настоек для контроля сна, цена этих действий значительно превышает гипотетические преимущества. Если на данный момент вы принимаете снотворное, вам стоит в дальнейшем отказаться от него. Более 90 % людей, приходивших ко мне на прием, принимали в той или иной форме выписанные им лекарства, и одной из причин их прихода в клинику было желание бросить прием и вернуться к естественному, нормальному сну. Отказ от снотворных может протекать тяжело, и поэтому к нему нужно подготовиться. Первым делом требуется связаться со своим семейным врачом и обсудить с ним стратегию выхода из ситуации. Он должен предоставить вам наилучший план прекращения приема лекарств. Обычно в подобных случаях лучше действовать не спеша. Как правило, врачи рекомендуют постепенно, равномерно снижать дозы каждую пару недель. Этот подход дает телу возможность адаптироваться к сокращению количества химических веществ в вашей крови и минимизирует риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Прием таблеток в течение еще нескольких недель не принесет особого вреда здоровью и, если они еще дают вам возможность поспать, научит вас эффективно и с умом использовать все инструменты для создания хорошего сна. Если же ваши снотворные уже совсем не помогают или даже усугубляют положение своими побочными эффектами, проявляющимися в течение дня, вы можете решить, что с ними нужно заканчивать как можно скорее. В любом случае вам необходимо обсуждать с врачом все изменения, вносимые в схему приема лекарств. Замечу, что практика постепенного отказа касается любых лекарственных препаратов и относится ко всем видам пилюль и зелий, обсуждавшимся ранее.

По моему опыту, успешный подход заключен в постепенном отказе от медикаментов. У вас появляется время для практики всех инструментов, предлагаемых Пятинедельной Программой, вы закрепляете систему естественного сна. Такой способ считается полезным, ведь он подготавливает вас к потенциальному дискомфорту, связанному с отказом от снотворных, и увеличивает вашу готовность к подобному опыту. Клиенты, решающие резко завязать с медикаментами в самом начале, подвергаются серьезному риску возникновения рецидивирующей бессонницы, в результате чего их состояние ухудшится. В состоянии рецидива сложно справиться с предстоящим днем и принимать во внимание очередную группу навыков.

 

Ведение внутреннего диалога

 

Под внутренним диалогом мы понимаем любой внутренний голос, используемый вами для контроля сна, но случайно действующий обратным образом. Вы можете осознавать или не осознавать обсуждения, даже аргументы, вспыхивающие у вас в голове, но это свойственно каждому из нас. Кто?то за счет внутренней болтовни начинает ощущать себя комфортнее и увереннее, и для людей с нормальным сном внутренний диалог, собственно, предшествует самому сну, но, если подсознательной задачей является заставить себя уснуть при помощи такого внутреннего разговора, дело в итоге заканчивается неудачей. Например, в начале ночи вы боретесь за возможность погрузиться в сон и говорите себе: «Все будет хорошо» или «Я справился с этим на прошлой неделе, смогу и сейчас». Вы применяете эти выражения с целью успокоить себя и вернуть сон. К сожалению, сам факт произнесения подобных фраз как раз свидетельствует об обратной ситуации, и, даже если вам удалось справиться с бессонницей на прошлой неделе, совершенно необязательно, что у вас получится решить проблему завтра. Позитивное переосмысление ситуации (рефрейминг) в таком контексте может оказаться бесполезным, вы стремитесь прикрыть им реальность, приходя к еще большей неудаче. Многие клиенты склонны вести битвы внутри своего сознания, но они заканчиваются возникновением противоречия в мыслях и, в конечном счете, пробуждением.

Столь же неэффективными являются стратегии усыпления заявлениями типа «Я чувствую себя сонным» или воззвания к мозгу из серии «Меня больше ничего не волнует» в надежде на эффективность подобного фальшивого смирения. Снова внутри каждого утверждения лежит стремление контролировать сон, мешающее вам спать.

Внутренний диалог часто заканчивается анализом ваших противоречивых мыслей и следующими вопросами: «Да что с тобой не так? Почему ты не спишь, в отличие от нормальных людей?!» Либо, что еще хуже, словами: «Неудачник! Избавься же от этого». Наказание и осуждение лишь повышают уровень возбуждения и продлевают период бодрствования. Если вам знакомы подобные чувства, то позднее из книги вы узнаете новые способы справиться по ночам со своим бесполезным внутренним диалогом.

 

Практика вынужденной релаксации

 

Под вынужденной (или форсированной) релаксацией понимается любой метод релаксации, используемый для расслабления и последующего засыпания. В этом есть некий смысл, ведь каждый знает, насколько важную роль играет расслабленность тела и сознания в попытках погрузиться в сон. Отправьте меня на занятия йогой, и я гарантирую, что буду единственным в зале, кто борется со сном или просто храпит в углу. Если человек с нормальным сном выполняет какие?то расслабляющие упражнения, то, вероятнее всего, он почувствует себя очень расслабленным и сонным. Раздражающий парадокс заключен в следующем: когда вы не стараетесь заснуть, сон быстро вас настигает, – следовательно, проблема заключается не в упражнениях, а в намерении, стоящем за ними.

Например, если вы выполняете расслабляющие упражнения, желая быстро уснуть, есть шансы, что этого не случится, так как повышение уровня самосознания означает комментирование (или его отсутствие) в вашем подсознании: «Я не чувствую себя расслабленным», или «Мое сердце бьется еще быстрее, чем до этого», или «Почему я все еще не сплю? Это не работает», и, наконец, «Со мной, видимо, что?то не так». Результатом, естественно, становится беспокойство.

В конечном счете, чего бы вы ни хотели достичь в своей жизни, напрямую ваш мозг в этом помочь не может, но хочет измерить, насколько близко вы приблизились к желаемой цели. К сожалению, когда дело касается сна, простая оценка прогресса может вас пробудить. Больше всего разочаровывает мысль «Я, кажется, начинаю засыпать», – ведь именно она впоследствии будит вас! Помните, именно нежелание испытывать разнообразные поступления и борьба с ними держат нас в состоянии бодрствования гораздо больше, чем поступления сами по себе.

 

Жизненные изменения

 

Жизненные изменения включают в себя любые изменения в вашем образе жизни, произведенные вами для осуществления контроля над собственным сном. Самым простым способом, позволяющим контролировать сон, является избегание любой ситуации, способной ухудшить его посредством чрезмерной стимуляции или беспокойства. В то время как ограничение своей жизни подобным способом кажется возможным решением, проблемы по?настоящему оно не решает, а в перспективе даже может усугубить бессонницу. Многие из людей, страдающих бессонницей, настолько сузили границы жизни, что буквально находятся на грани угасания и даже в такой ситуации обнаружили свою неспособность нормально спать. Далее мы рассмотрим некоторые типичные изменения, совершаемые моими пациентами.

 

Личностный рост и забота о здоровье

 

Лидерами в списке изменений, касающихся здоровья, можно назвать отказ от кофеина, курения и повышение физических нагрузок. Пускай все эти изменения могут оказать положительный эффект на ваше здоровье и помочь вам улучшить сон, но они рискуют стать очередным источником тревожности.

Отказ от кофеина. Кофеин является стимулирующим веществом, и употребление его в больших количествах способствует плохому сну, поэтому людям, страдающим бессонницей, советуют отказаться от него. С другой стороны, в употреблении напитков с кофеином с точки зрения физиологии есть смысл. В реальной жизни вы можете любить свою чашечку кофе или чая по утрам, и запрет на них может привести к возникновению чувства тревоги и даже спровоцировать чрезмерное потребление кофеина.

Выполнение физических упражнений, безусловно, увеличит вашу естественную потребность в отдыхе и сне, но если вы делаете их специально, исключительно для борьбы с бессонницей, то можете попасть в ситуацию абсолютной физической вымотанности. Вы будете лежать в кровати, чувствуя себя при этом психологически заведенным или даже раздраженным из?за того, что упражнения не помогли.

Отказ от курения. Сигареты вредны для вашего здоровья, и, хотя курение в середине ночи успокаивает вас, на самом деле оно гораздо больше пробуждает вас ото сна. Тем не менее решение бросить курить только по причине бессонницы часто ухудшает положение вещей, особенно учитывая то, как отказ от никотина стимулирует бодрствование.

 

Все эти изменения полезны для здоровья, но отказ от всех «слабостей» в столь радикальной форме и решение вести монашеский образ жизни могут возвести ваш сон на пьедестал, лишь продлив дальнейшее бодрствование. Очень легко держать свою жизнь в рамках, пока не пройдет ваша бессонница.

 

 

Конец ознакомительного фрагмента — скачать книгу легально